刘 婷 徐小妹 张 文 袁国庆

    江西省上海市东方医院吉安医院重症监护室，江西吉安 343000

    呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)发病率较高的并发症之一，根据有无二氧化碳潴留分为Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭，需及时采取有效抢救措施，避免患者继发多器官功能衰竭等严重并发症[1]。有研究认为呼吸衰竭患者体液正平衡会引起或加重肺水肿，增加通气时间，加重患者肺部损伤，因此治疗时体液管理非常重要[2]。限制性液体管理是根据患者心率、血压等指征调节液体输入量进行管理，常用于急性肺损伤等疾病[3]，但将其用于COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的报道较少，因此，本研究将限制性液体管理应用于COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者探究其应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2020年12月的上海市东方医院吉安医院的120 例COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组和对照组，每组各60 例。对照组中，男30 例，女30 例；年龄41～72 岁，平均(56.37±9.61)岁；病程1～13年，平均(7.21±3.38)年；氧合指数平均(201.26±26.57)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。观察组中，男31 例，女29例；年龄40～74 岁，平均(56.83±9.67)岁；病程1～13年，平均(7.28±3.41)年；氧合指数平均(200.72±26.49)mmHg。两组一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经上海市东方医院吉安医院医学伦理委员会审核批准，患者及家属均签署知情同意书。纳入标准：①符合COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准[4]；②使用机械通气治疗。排除标准：①严重器官功能不全者； ②合并急性肺损伤等急性肺部疾病者；③合并恶性肿瘤等严重疾病者；④病情危急 ......