林淑春

    辽宁省庄河市中心医院神经内科，辽宁庄河 116400

    急性脑梗死主要指患者脑血管突发破裂形成的血凝块或体内栓子发生脱落对脑部血管造成的阻塞，此时脑部血液短时间供应不足、脑组织因缺血缺氧而引发不可逆损伤[1-2]。及时恢复血管再通是急性脑梗死重点救治内容，以溶栓疗法最为常用，但临床大部分患者就诊时已错过最佳溶栓时间窗，故临床多采用以抗凝药物(如双嘧达莫)为主的保守治疗方案。有学者提出，银杏叶提取物可发挥降低脑梗死混着血液黏度、清除氧自由基、抑制神经细胞凋亡等多种作用，其代表性舒血宁在临床治疗中应用广泛[3]。本研究对超溶栓时间窗急性脑梗死患者分别采用双嘧达莫单独用药及与舒血宁联合的治疗方案，以探讨其临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年9月至2020年3月庄河市中心医院神经内科收治的96 例超溶栓时间窗急性脑梗死患者作为研究对象，采用随机数字表法分为参照组(48例)与联合组(48 例)。参照组中，男28 例，女20 例；年龄51～78 岁，平均(64.35±4.82)岁；病程12～57 h，平均(34.54±3.73)h；梗死部位：基底节区28 例、脑叶13例、小脑7 例；合并高血压31 例、糖尿病9 例、高血脂26例。联合组中，男29 例，女19 例；年龄52～77 岁，平均(64.47±4.76)岁；病程13～56 h，平均(34.57±2.69)h；梗死部位：基底节区29 例、脑叶12 例、小脑7例；合并高血压32 例、糖尿病8 例、高血脂25 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有患者及其家属均知情同意。

    纳入标准[4]：①均符合急性脑梗死临床诊断标准且经CT 等影像学检查确诊；②发病时间6～72 h；③未接受溶栓治疗者。排除标准：①合并心、肝、肾等重要脏器功能障碍者；②对本研究药物过敏者；③存在凝血功能障碍者。

    1.2 方法

    两组患者均接受吸氧、扩容、降颅内压、改善脑部血液循环等治疗措施；针对患者合并高血压、糖尿病、高血脂以及其他病症等情况 ......