孙婷婷 马桂凤 李晓咪 孟春荣 王 鹏▲

    1.山东省潍坊市中医院超声科，山东潍坊 261021；2.潍坊医学院附属医院超声科，山东潍坊 261021

    伴随年龄升高，成熟女性卵巢中的卵泡数量不断下降，发育且产生能受精的卵母细胞能力下降称为卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve，DOR)。卵巢早衰(premature ovarian failure，POF)指的是女性于40 岁之前卵巢功能出现衰退[1]。由DOR 至POF 属于一个渐变的过程，若能早期观察到DOR 并及时予以治疗，可一定程度延缓或者逆转病情。当前多通过内分泌激素以及超声开展检查，其中超声有着操作便捷、无创、重复性较好和能动态连续成像等优点，尤其经阴道超声可清晰提供出卵巢细小结构和血流灌注状况[2]。三维超声和二维超声相比在检查窦卵泡数量与卵巢体积上更加有效可靠。三维能量多普勒超声能经三维重建方式检测卵巢基质的血流状况，对卵巢血供状态开展全面分析[3]。本研究针对阴道三维超声定量评估在DOR 与POF 中的应用价值进行探讨和分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2020年11月潍坊市中医院超声科收治的68 例疑似DOR 患者作为DOR 组，70 例疑似POF 患者作为POF 组。另选取同期潍坊市中医院的70 例健康体检者作为对照组。DOR 组患者年龄25～38 岁，平均(32.14±3.56)岁；经期天数3～7 d，平均(4.75±1.02)d。POF 组患者年龄26～39 岁，平均(32.25±3.68)岁；经期天数3～6 d，平均(4.80±1.05)d。对照组年龄24～40 岁，平均(32.34±3.75)岁；经期天数3～7 d，平均(4.68±1.10)d。三组研究对象的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：①DOR 组、POF 组患者均为结合临床症状高度怀疑为DOR 或者POF 患者，DOR 组存在程度不一的月经频发或者稀发、 经量降低甚至闭经等症状[3]，POF 组存在过早绝经、潮热、多汗、烦躁易怒、失眠、乏力以及性欲低下等症状[4]；②对照组研究对象的卵巢雌激素在10 U/L 以下；③本研究均取得所有研究对象知情同意。排除标准：①无性生活史者；②近期应用过激素者；③存在内分泌疾病者；④子宫或者卵巢存在器质病变者；⑤存在盆腔手术史者；⑥卵巢显示模糊 ......