赵 晶 李琳娜

    1.江苏省宿迁市泗洪县人民医院药剂科，江苏泗洪 223900；2.江苏省江阴市人民医院药剂科，江苏江阴 214400

    质子泵抑制剂(proton pump inhibitor，PPIs)通过抑制H+/K+-ATP 酶活性，来阻断胃酸分泌通道，主要用于胃食管反流病、消化性溃疡、上消化道出血、卓艾综合征、非甾体抗炎药相关性溃疡等疾病，也广泛用于预防应激性溃疡(stress ulcers，SU)[1-3]。SU 是指机体在各类大型手术、严重疾病、创伤等刺激下处于严重应激状态，导致的消化道出穿孔、出血等恶性病变，严重者可并发消化道出血甚至穿孔，使原有疾病的程度加重及恶化，增加病死率[4]。PPIs 应用指导原则和专家共识[2，6-7]均推荐PPIs 是预防SU 首选药物。但随着PPIs 使用越来越多，不良用药问题也逐渐显现，影响患者疾病恢复，造成巨大经济负担[8-9]。故本次调查对医院普外病区出院手术患者病历进行调查、 分析，综合评价PPIs 用药合理性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2020年8月泗洪县人民医院普外病区围手术期使用PPIs 的264 例患者的临床资料，查阅患者病史，筛选出围手术期预防使用PPIs 患者128 例。其中，男72 例，女56 例；年龄22～81 岁，平均(58.16±4.61)岁。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    PPIs 预防用药标准：依据《质子泵抑制剂临床应用指导原则》[2]、《中华人民共和国药典》2011 版临床用药须知[10]、《临床药物治疗学》[11]、《新编药物学》[12]等，及药品说明书作为评判依据。临床预防SU 用药指征[2]：严重危险因素(具有一项可预防用药) ......