张昕淮

    江西省第五人民医院眼科，江西南昌 330046

    尿毒症指慢性肾衰竭的终末期，多采取肾脏替代治疗。维持性血液透析是临床治疗尿毒症的主要手段[1]。然而在血液透析中，会出现多种与透析治疗本身有关的并发症。随着近年来对血液透析技术的了解，发现血液透析患者因原发疾病、尿毒症毒素蓄积或血液透析治疗的影响而加重其眼微循环障碍，可能并发各种眼部疾患[2-4]；已有多个病例报道，描述了患者在血液透析期出现急性眼压升高，并伴发剧烈眼痛、头痛等症状[5-9]。闭角型青光眼患者在血液透析期会发生急性眼压升高已被公认，一旦发生将严重威胁患者生活质量[10]。本研究对综合护理干预在尿毒症血液透析患者预防透析相关性闭角型青光眼的应用效果进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究为前瞻性研究，选取2019年7月至2020年10月江西省第五人民医院血液透析治疗≥3 个月的64 例尿毒症患者(128 眼)作为研究对象。纳入标准：①年龄>18 周岁，经肾内科诊断要血液透析治疗的尿毒症患者；②血液透析治疗时间≥3 个月；③双眼最佳矫正视力不低于0.1，能够注视视标，配合完成检查；④一般情况良好，能完成全部检查项目。排除标准：①严重屈光间质混浊者；②青光眼病史、葡萄膜炎病史者；③2 周内使用散瞳或缩瞳药物、利尿药物等影响眼内压的患者；④怀疑有甲状腺相关眼病者。

    按照随机数字表法分为干预组(32 例，64 眼)和对照组(32 例，64 眼)。干预组中，男19 例，女13 例；年龄35～85 岁，平均(54.90±17.60)岁；病程1～5年，平均(3.08±0.62)年；原发病：慢性肾小球肾炎10 例，糖尿病肾病9 例，高血压肾病8 例，慢性肾盂肾炎5 例。对照组中，男17 例，女15 例；年龄39～81 岁，平均(55.40±16.40)岁；病程1～5年，平均(3.12±0.71)年；原发病：慢性肾小球肾炎12 例 ......