胡 娜 彭 薇 周新花 何德宁 刘子圆 叶串连

    江西省萍乡市人民医院风湿免疫科，江西萍乡 337000

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以关节滑膜慢性炎症为主要表现的全身性、难治性自身免疫性疾病，有病程长、病情反复等特点，该病的康复是个漫长过程，患者出院后在功能锻炼、用药指导等方面仍存在一定的健康照护需求[1-2]。加强RA 患者出院后的延续性护理尤为重要。以奥马哈系统为框架RA 患者延续护理模式构建及应用，采用奥马哈系统的条目描述患者健康问题、 临床症状及护理干预措施，对临床评估和干预提供有效的指导，并通过微信群、微信视频等多种形式指导患者功能锻炼，充分利用社区医疗资源，能保证RA 患者出院后得到持续、有效的康复指导[3-4]。基于此，本研究探讨基于奥马哈系统的延续性护理在RA 患者的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年10月至2020年10月江西省萍乡市人民医院收治的60 例RA 患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30 例。观察组中，男16例，女14 例；年龄30～59 岁，平均(45.67±3.24)岁；病程4～11年，平均(6.98±1.02)年；文化水平：初中及以下6例，高中及中专16 例，大专及以上8 例。对照组中，男17例，女13 例；年龄29～59 岁，平均(45.69±3.21)岁；病程4～12年，平均(6.92±1.04)年；文化水平：初中及以下5例，高中及中专18 例，大专及以上7 例。本研究获医院医学伦理委员会通过。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：符合《2018 中国类风湿关节炎诊疗指南》[5]诊断标准；年龄≥18 岁；能够熟练使用微信者；患者知晓本研究且签署知情同意书。排除标准：严重精神疾病患者；伴心脏、肝脏功能障碍者；合并其他恶性肿瘤者。

    1.3 方法

    1.3.1 治疗方法 两组均采取药物治疗，给予患者云克(成都云克药业有限责任公司，批号H20180618)+10 mg胸腺五肽(武汉华龙生物公司，批号H20190427)静脉滴注治疗 ......