林春金 邱仁芳

    1.厦门大学附属妇女儿童医院 厦门市妇幼保健院麻醉科手术室，福建厦门 361001；2.厦门大学附属第一医院手术室，福建厦门 361001

    小儿尿道下裂是常见的泌尿生殖系统畸形，在临床发生率达0.78%[1-2]。手术治疗是临床常用的方法，患儿需要全身麻醉，随之而来的护理问题也成为临床研究的重点课题[3-4]。患儿由于生理年龄小，在实施全身麻醉时，出现不配合和哭闹行为，不仅影响治疗效果，同时也增加并发症的发生率[5-6]。患儿实施全身麻醉后，其机体的免疫功能远低于成人，机体状态进入相对低谷时期，如不能给予有效的护理干预，增加不良预后的概率，更加不利于患儿的机体恢复，增加护患纠纷的发生[7-8]。传统的护理干预仅集中在健康宣教方面，而循证的预警性护理干预是近年来在临床广泛应用的护理措施[9]。其强调对个性化问题进行分析，提出对应性的护理干预，进而获得理想的效果。本研究分析厦门大学附属妇女儿童医院收治的120 例尿道下裂手术患儿临床资料，探讨循证预警性护理干预对儿童全身麻醉的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年10月至2020年10月厦门大学附属妇女儿童医院收治的120 例尿道下裂手术患儿作为研究对象，依据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各60 例。对照组中，年龄1～8 岁，平均(4.5±1.8)岁；尿道开口位置：阴茎头冠状沟型8 例，阴茎体型26 例，阴茎阴囊型20 例，会阴型6 例。观察组中，年龄1～7 岁，平均(4.4±1.7)岁；尿道开口位置：阴茎头冠状沟型7 例，阴茎体型24 例，阴茎阴囊型21 例，会阴型8 例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①参照《实用临床儿科疾病诊治精要(上)》[10]关于尿道下裂诊断标准进行确诊；②患儿年龄≥2 岁；③患儿均为首次手术治疗；④患儿尿管留置时间为2 周；⑤患儿家属年龄<60 岁，可以进行正常语言沟通和交流，且患儿家属均签署知情同意书参与本研究。排除标准：①泌尿系统感染患儿；②多个器官功能障碍患儿；③精神类疾病患儿 ......