施森森

    福建省妇幼保健院妇产科，福建福州 350000

    卵巢囊肿蒂扭转是常见的妇科急腹症之一[1-2]，可发生于任何年龄段的女性，以育龄期女性最为常见，如诊治不及时可能导致卵巢出血、坏死、感染等，因此该病一旦确诊，应根据病情尽快行患侧附件切除或囊肿剔除术[3]，而切除一侧附件将会损害女性的生育和内分泌功能，因此目前主张尽量保留卵巢[4-5]，而是否保留卵巢取决于卵巢是否坏死[3]，目前判断卵巢是否坏死缺乏客观的实验室指标，相关的研究甚少，部分学者发现中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio，NLR)及纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)分别对卵巢囊肿蒂扭转的诊断、坏死具有一定的预测价值[2，6-7]。准确评估卵巢囊肿蒂扭转疾病进展的阶段有助于最大程度地保留卵巢，本研究旨在寻找能协助判断卵巢囊肿蒂扭转疾病进展的预测指标并探讨其预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2016年1月至2020年3月福建省妇幼保健院收治的因卵巢囊肿蒂扭转行手术治疗并经术中证实扭转的60 例非妊娠患者的临床资料，根据术后病理结果将其分为正常组(23 例)、充血组(18 例)和坏死组(19 例)。坏死组为术后病理提示组织存在广泛出血、梗死者；充血组为术后病理提示组织存在淤血、出血、水肿等表现，但未见梗死者；正常组为术后病理未提示前述表现，仅提示病理性质者。纳入标准：患者于福建省妇幼保健院手术治疗并经术中证实为蒂扭转，具有完整的临床资料及病理结果。排除标准：①妊娠合并蒂扭转患者；②术后病理证实为恶性肿瘤患者。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 方法

    收集患者的一般资料及可能预测充血、坏死结局的相关指标，包括年龄、体温、是否生育、FIB、D-二聚体、外周血常规白细胞计数(white blood cell count ......