张春花 方 璐 欧阳慧 石 慧 郑卫红

    1.广东省工伤康复医院颅脑损伤康复科，广东广州 510000；2.广东省工伤康复医院护理部，广东广州 510000；3.广东省工伤康复医院颅脑损伤科，广东广州 510000；4 广东省工伤康复医院行政办公室，广东广州 510000

    患者出现严重神经疾病时，需要采用呼吸机、心脏起搏器支持治疗。早期昏迷期(2～4 周)顺利度过后，依然有患者未完全恢复意识，造成慢性意识障碍[1]。意识障碍在神经科较常见，当患者意识昏迷时，因病情较危重，存在较多并发症，容易出现吞咽障碍[2-4]。对神经疾病合并吞咽障碍患者实施经口/鼻间歇性管饲法较常见，而间歇性经口管饲法发挥重要作用。对比留置胃管进食法，间歇性经口管饲法可有效预防误吸性肺炎，可避免患者出现营养不良，有效降低患者生命风险，对其意识恢复具有明显促进作用[5]。本研究选取60 例神经疾病引起慢性意识障碍合并吞咽障碍患者，探讨间歇性经口管饲用于吞咽功能障碍患者对降低管饲并发症的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2020年12月广东省工伤康复医院收治的60 例神经疾病引起慢性意识障碍合并吞咽障碍患者，采用随机数字表法将其分成观察组(n=30)和对照组(n=30)。纳入标准：①年龄18～80 岁；②确诊为慢性意识障碍者[6]；③患者生命体征较稳定；④患者家属知情同意。排除标准：①无稳定生命体征表现，严重并发症者；②严重消化道疾病者；③严重肝肾功能损伤者；④家属依从性低者。对照组中，男22例，女8 例；年龄38～75 岁，平均(65.02±2.39)岁；病程0.7～10 个月，平均(2.98±0.25)个月；脑梗死23 例，脑出血7 例；完全性环咽肌失弛缓21 例，不完全性环咽肌失弛缓9 例。观察组中，男21 例，女9 例；年龄38～74 岁，平均(65.07±2.38)岁；病程0.6～10 个月，平均(2.99±0.26)个月；脑梗死24 例，脑出血6 例；完全性环咽肌失弛缓20 例 ......