吴夏筠 刘宜恩 李绿蓉 冯健意 何君怡 梁伟颜

    广东省阳江市阳东区人民医院妇产科，广东阳江 529500

    腹腔镜手术具备切口小、创伤少、术后恢复快等优点，目前已成为大部分妇科良性病变的主要治疗方式。近年来兴起的经脐单孔腹腔镜手术，利用了人体的天然瘢痕，有效解决了患者对美观的要求，受到大量女性患者的欢迎，并且与传统的多孔腹腔镜手术比较，经脐单孔腹腔镜手术标本更容易取出，更好地保留大块手术标本的完整性，避免手术标本残留和污染腹腔，满足了临床需求，但经脐单孔腹腔镜手术需要专门的入路平台及预带弯头的手术器械，价格不菲，限制了该项技术在基层医院的开展应用。本研究通过学习国内外的文献和手术资料，利用简单易得的材料，制作经脐单孔腹腔镜的入路通道，配合使用常规的腹腔镜器械，开展经脐单孔腹腔镜手术治疗妇科良性病变，探讨简易入路通道经脐单孔腹腔镜手术治疗妇科良性病变的可行性和安全性，评估其临床应用价值，以便在基层医院推广。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年5月至2021年2月广东省阳江市阳东区人民医院收治的64 例妇科良性病变手术治疗的患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组(30 例)与对照组(34 例)。观察组患者年龄21～55 岁，平均(35.17±9.23)岁；体重指数(body mass index，BMI)18.5～23.8 kg/m2，平均(20.65±1.37)kg/m2；疾病类型：卵巢肿瘤13 例，输卵管系膜囊肿4 例，输卵管积水5 例，输卵管妊娠8 例；剖宫产史5 例，其余患者无盆腔手术史。对照组患者年龄21～54 岁，平均(34.94±9.33)岁；BMI 18.7～23.4 kg/m2，平均(20.78±1.58)kg/m2；疾病类型：卵巢肿瘤12 例，输卵管系膜囊肿5 例，输卵管积水6 例，输卵管妊娠11 例；剖宫产史3 例，卵巢囊肿手术史2 例，异位妊娠手术史1 例，腹腔镜子宫肌瘤剔除手术史1 例，其余患者无盆腔手术史。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：①患者术前经影像学、肿瘤标志物等检查确诊为妇科良性病变；②肿瘤直径<10 cm；③患者和家属知情同意本研究。排除标准：①盆腔严重粘连者；②有腹腔镜手术禁忌证者。

    1.2 方法

    1.2.1 术前准备

    观察组患者采用自制简易入路通道经脐单孔腹腔镜手术治疗 ......