田菊忠 徐青峰

    江苏省常州市第二人民医院口腔科，江苏常州 213003

    当前我国的老年人越来越多，老年患者普遍面临着牙齿缺失的现象。 老年患者长期佩戴总义齿，牙槽嵴逐渐吸收，尤其是下颌牙槽嵴吸收严重。 提高总义齿的固位性和稳定性，减缓牙槽嵴的吸收，已经成为口腔修复科医生迫在眉睫的任务。随着种植义齿的出现及其技术的不断成熟，种植覆盖义齿为无牙颌患者提供了良好的固位和稳定能力，但因其严格的适应证及较高的费用等问题， 无法满足大多数患者的需要。因此，对于一些无牙颌患者来说，总义齿修复仍然是主要的义齿修复方法[1]。

    在总义齿修复过程当中， 义齿印模质量非常关键。 本研究从印模制取方法入手，分别采用改良闭口式印模法和生物功能性修复系统(biological functional system，BPS)对无牙颌患者进行义齿修复。 BPS 法是当前总义齿修复当中较为先进的义齿修复办法，因BPS 法遵循生物功能原则，在口腔义齿修复方面具有科学性和合理性[2]，能使得无牙颌患者快速恢复咀嚼功能和生理功能。但是，该方法也有着一定的劣势，比如操作难度较大，费用相对较高。 因此，基于BPS 法的研究基础之上，本研究对其进行了创新优化。 优化改进后的印模法，对很多无牙颌老年患者来说接受程度也更高。 在临床观察中，总义齿的主观满意度比较及咀嚼效能评价，都取得了比较显著的成效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取 2016 年 3 月至 2019 年3 月到常州市第二人民医院口腔科就诊的41 例均存在严重下颌牙槽嵴吸收的无牙颌患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组(21 例)和对照组(20 例)。 观察组中，男11 例，女 10 例；年龄 57~78 岁，平均(63.5±5.3)岁；下颌牙槽嵴Ⅲ类16 例，Ⅳ类5 例。 对照组中，男10 例，女 10 例；年龄 55~75 岁，平均(63.2±3.1)岁，下颌牙槽嵴Ⅲ类15 例，Ⅳ类5 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 本研究通过常州市第二人民医院医学伦理委员会的审核批准(批准编号[2016]KY329-01)，所有患者签署知情同意书。

    纳入标准：①所有病例均有1 年以上使用总义齿经历， 均自愿选择改良闭口式印模法或BPS 方法制作总义齿修复治疗；②Atwood 分类[3]为Ⅲ、Ⅳ类；③入选患者身体健康状况良好 ......