何恢健 刘亚玲 陈 明 李 伊 吴海珍

    江西省宜春市中医院心电图室，江西宜春 336000

    急性下壁心肌梗死是心肌梗死中较为常见的一种病理类型，发病急骤，病情危重，若不及时给予有效救治，易导致患者出现心率减慢、心律失常等病症，提高病死风险。但急性下壁心肌梗死患者的梗死动脉不同，其治疗方案也存在一定差异，因此，如何有效提高对急性下壁心肌梗死患者的梗死动脉定位的准确性，对患者临床治疗方案选择、预后改善至关重要[1]。冠状动脉造影(coronary angiography，CAG)是临床上诊断急性下壁心肌梗死的金标准，但该种方式具有一定的局限性，其不适用于对碘造影剂过敏、心、肺、肝等器官功能严重不全、电解质紊乱等情况的患者[2]。而体表心电图可以记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化，可辅助临床诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死及部位等， 将其应用至急性下壁心肌梗死患者梗死动脉定位中， 或许可以辅助临床医师明确梗死动脉， 目前临床对体表心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死动脉的定位价值存在争议[3]。 本研究旨在分析体表心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死动脉的定位作用， 为急性下壁心肌梗死诊疗方案优化提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取 2019 年 6 月至 2020 年5 月江西省宜春市中医院收治的50 例急性下壁心肌梗死患者作为研究对象，其中男 29 例，女 21 例；年龄 55~73 岁，平均(64.38±5.17) 岁； 急性胸痛持续时间 3~5 h， 平均(4.09±0.27)h。 本研究经江西省宜春市中医院医学伦理委员会审核批准， 患者及其家属均签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①患者符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[4]中相关诊断标准；②患者均进行CAG 诊断 ......