李 进 尹兵兵 杨 颖 李润洁

    大连市妇女儿童医疗中心(集团)小儿神经康复科，辽宁大连 116037

    脑瘫全称脑性瘫痪，是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期，由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常，还伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等，是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。研究显示，世界范围内，脑瘫患儿的发病率为1%~5%，而中国的脑瘫患儿发病率为2.5%[1]。目前，医学界对于痉挛性脑瘫患儿尚无有效的治疗方法，多以训练治疗促进患儿各系统功能的恢复发育，减轻其伤残程度， 并尽可能纠正其异常姿势为主要治疗目标。常规康复训练通过语言训练、饮食指导等手段促进脑瘫患儿恢复，但是训练方式单一，难以全面满足脑瘫患儿的康复需求，干预范围存在限制性。受疾病影响，脑瘫患儿在与其他儿童交往和娱乐时， 存在诸多障碍，易产生挫败感，进而引起沮丧等负面情绪，降低患儿的积极性[2]。游戏作为一种全球性通用的儿童语言，是患儿的最佳学习途径之一。基于游戏为主的康复干预通过游戏设计，将康复干预的过程寓教于乐，更有针对性地为脑瘫患儿提供康复方案[3-4]。本研究旨在探讨基于游戏为主的康复干预对脑瘫患儿精细运动功能、依从性的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取大连市妇女儿童医疗中心(集团)2018 年3月至2020 年5 月收治的60 例脑瘫患儿，按随机数字表法分为对照组(30 例)和观察组(30 例)。对照组中，男17 例，女 13 例；年龄 2~7 岁，平均(4.57±1.33)岁；脑瘫类型：痉挛型11 例，手足徐动型3 例，强直型5 例，震颤型4 例，肌张力低下7 例。观察组中，男16 例，女14 例；年龄 2~7岁，平均(4.67±1.24)岁；脑瘫类型：痉挛型 10 例，手足徐动型4 例，强直型6 例，震颤型5例， 肌张力低下5例。 两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 纳入标准：①符合《小儿脑性瘫痪诊疗指南探讨》[5]中的相关诊断标准者；②能够扶站、独立站立及行走者 ......