王荣国 丁文平 刘 倩 满园园

    1.江苏省徐州市中心医院麻醉科，江苏徐州 221009；2.江苏省徐州市中心医院呼吸科，江苏徐州 221009

    显微血管减压术(microvascular decompression，MVD) 是治疗原发性三叉神经痛 (primary trigeminal neuralgia，PTN)的有效方法，即刻及长期疼痛缓解率较好[1]。PTN 作为神经病理性疼痛的一种，长期继续疼痛状态会导致患者外周血清炎症因子的过度表达[2-3]。而围手术期的应激反应也会引起患者机体炎症反应，并且在体内凝血与炎症也存在广泛关联[4]。 大量炎症因子的过度表达会对机体凝血功能产生一定影响，血液呈高凝状态,进而增加了术后深静脉血栓等并发症的发生风险，影响患者预后。 右美托咪定(Dexmedetomidine，DEX)是一种选择性肾上腺素能激动剂，对呼吸功能影响较小，具有抗焦虑、抗交感神经和镇痛镇静特性[5]。目前有研究表明DEX 对于神经病理性疼痛或手术应激所引起的机体炎症反应存有抑制作用，从而达到器官保护的作用[6-7]。 本研究选取60 例行三叉神经微血管减压术的患者为研究对象， 探究DEX 对患者围手术期血清炎症因子及凝血功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年1 月至2020 年10 月于徐州市中心医院收治的60 例行三叉神经微血管减压患者为研究对象，采用随机数字表法分为DEX 组(30 例)和对照组(30 例)。 纳入标准：①择期行三叉神经微血管减压的患者；②ASA 分级Ⅰ~Ⅱ级；③年龄 40~65 岁。 排除标准：①术前血常规、凝血功能异常者；②近期服用抗凝、激素类或阿片类药物者；③放、化疗后的患者；④合并高血压或精神异常者； ⑤术中需要输血者；⑥目前应用肾上腺素能受体激动剂者； ⑦以往有药物过敏史者；⑧术前有心动过缓、房室传导阻滞、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、严重心瓣膜病及心衰者。 两组患者的性别、年龄及体重指数(body mass in dex，BMI)等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)。本研究得到徐州市中心医院医学伦理委员为批准，所有患者均同意参与本研究并签署知情同意书。

    表1 两组患者的一般资料() ......