凌曲平 钟 万 杨沛华

    1.江西省赣州市第五人民医院影像科，江西赣州 341000；2.江西省赣州市第五人民医院肝病科，江西赣州 341000

    原发性肝细胞癌作为临床上多见的癌症之一，有着较高的致死率，在国内恶性肿瘤死亡率中排名第二位，且多发于男性[1]。其有着病程短及病情发展迅速的特点，发病前期并无明显症状，以至于大多数患者错过最佳治疗的时机，确诊时已拖延到中晚期，严重威胁患者的生命安全[2]。基于此，使用影像学对诊断原发性肝细胞癌患者有很好的评估作用，早期诊断为后续治疗方案的制定提供了重要的依据[3]。 临床上常使用CT 动态增强及MRI 对肿瘤进行诊断，两种方法均能很好的检查患者的病变情况[4]。 本研究使用CT 与MRI对原发性肝细胞癌介入治疗后的患者进行术后检查，对比对病灶残留的检查结果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2018 年8 月至2020 年8 月赣州市第五人民医院收治的82 例原发性肝细胞癌患者的临床资料。 其中男 46 例，女 36 例；年龄 20~65 岁，平均(42.38±7.46)岁；病灶共 98 个，单发病灶 67 例，多发病灶 15 例；肝癌类型：巨块型 46 例，结节型 36 例。 本研究经医院伦理委员会审核通过。 纳入标准：①所有符合 《原发性肝癌规范化病理诊断指南 (2015 年版)》[5]的患者；②肝肿瘤病灶<3 个。 排除标准：①哺乳期或孕妇；②肝癌弥漫型、多发转移者。

    1.2 方法

    对进行射频消融术[6]联合动脉导管化疗栓塞术[7]切除肿瘤的术后患者分别进行CT 动态增强检查、MRI检查与数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)检查。

    CT 动态增强检查：患者在检查前6 h 禁水禁食 ......