刘福全 常 莹 张狄康 宋芳华

    1.大连大学附属新华医院肛肠科三病房，辽宁大连 116021；2.解放军联勤保障部队第九六七医院肿瘤内科，辽宁大连116083；3.大连市第三人民医院影像中心，辽宁大连 116091；4.大连大学附属新华医院肿瘤二病房，辽宁大连 116021

    手术是原发性胃癌患者最主要的治疗方式。据文献报道， 胃癌根治术后并发症发生率为10.6%～13.3%，主要并发症包括肠梗阻、腹腔出血、吻合口瘘、十二指肠残端瘘等[1-4]。胃癌术后并发症不仅会延长病人的住院时间，增加住院费用，甚至导致二次手术，影响患者生命质量，耽误后续治疗的进行。 如何降低胃癌术后并发症发生率一直是胃肠外科手术医师的关注点。为了解胃癌术后并发症发生情况及相关危险因素，降低胃癌术后并发症发生率，本研究回顾性分析大连大学附属新华医院、大连市第三人民医院与解放军联勤保障部队第九六七医院收治的508 例胃癌根治术后患者的临床资料，旨在探讨胃癌术后并发症的发生情况及危险因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2010 年1 月至2020 年5 月大连大学附属新华医院、大连市第三人民医院与解放军联勤保障部队第九六七医院收治的508 例胃癌术后患者的临床资料，根据是否发生术后并发症，将其分为并发症组(n=71)与非并发症组(n=437)。其中男 343 例，女 165 例；年龄 18～81 岁，平均(63.74±12.52)岁；肿瘤位于胃上部131 例，胃中部121 例，胃下部256例。手术时采用气管插管全麻，胃切除范围参照日本《胃癌治疗指南》[3]，本研究中手术方式为全胃切除86 例，胃大部切除422 例；吻合方式毕Ⅰ式218 例，毕Ⅱ式100 例，Roux-en-Y 式 190 例。 所有患者及其家属均知情同意；本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    纳入标准：①原发性胃癌患者，均经病理明确诊断； ②术前经胸片、 盆腹腔CT 检查均未发现肺、腹腔、盆腔脏器转移；③术后病理学诊断为R0 切除。 排除标准：①术中或术后发现肿瘤腹腔播散或远处转移者；②姑息性手术患者；③临床病理资料不全者。

    1.2 方法

    采用回顾性病例对照研究的方法 ......