闭环靶控输注下不同麻醉深度对老年全身麻醉患者术中血流动力学及术后认知功能障碍的影响
时期,1资料与方法,1一般资料,2纳入及排除标准,3方法,4观察指标及评价标准,5统计学方法,2结果,1两组患者术中不同时间血流动力学的比较,2两组患者术后不同时间认知功能障碍
倪林花徐州医科大学附属医院麻醉科,江苏徐州 221000
全身麻醉是外科手术治疗中一种较为常见的麻醉方式,虽然能够有效地起到镇静镇痛效果,但术后麻醉药物在体内的排出较慢,不利于患者认知功能的恢复,因此对麻醉深度的控制至关重要[1]。闭环把控输注是一种麻醉新技术,利用计算机技术,将麻醉深度、药物浓度及药物注射速度三者相结合,通过靶控整个系统自动完成麻醉诱导及维持,对麻醉深度进行准确控制, 能够有效避免麻醉过深或过浅问题的发生,但对于闭环靶控输注下不同麻醉深度的效果目前尚存在争议[2]。 麻醉深度管理是全身麻醉管理的重要组成部分,为确保患者手术治疗安全性,本次脑电双频指数 (bispect ral index,BIS) 设定为 45 表示深度麻醉,BIS 设定为55 表示浅度麻醉, 本研究旨在探讨不同麻醉深度对术中血流动力学及术后认知功能障碍的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019 年3 月至2020 年12 月在徐州医科大学附属医院行择期全身麻醉手术的老年患者80 例,按照随机数字表法分成观察组(40 例)和对照组(40 例)。观察组中,男 23 例,女 17 例;年龄 65~80 岁,平均(73.28±3.42)岁;美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级:Ⅰ级 25 例,Ⅱ级 15例。对照组中,男 22 例,女 18 例;年龄 65~79 岁,平均(73.31±3.45)岁;ASA 分级:Ⅰ级 24 例,Ⅱ级 16 例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过医院医学伦理委员会批准通过,患者均知悉详情且签署同意书。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准:①入院前1 个月内均未服用精神类药品;②手术均采用全身麻醉;③认知及语言表达能力较好,能够配合调查。
排除标准:①存在明显手术或麻醉禁忌证者;②患有严重心脑血管疾病、呼吸循环系统疾病者;③术中血压发生波动幅度>基础血压20%的患者; ④术中出血量在800 ml 以上者。
1.3 方法
两组均在术前8 h 禁食,4 h 禁饮,进入手术室后对患者实施心率、血压、血氧饱和度等生命体征的监测,使用ConviewYY-105 麻醉深度监测仪(浙江普可医疗科技有限公司) 实施BIS 监测 ......
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