周小玲 周书剑 郑宇洪

    1.广东省深圳市龙岗中心医院呼吸与危重症医学科，广东深圳 518000；2.广东省深圳市龙岗中心医院门诊，广东深圳 518000

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)为临床常见的呼吸系统疾病，是主要以持续气流受限为特征的可防治疾病， 具有病程长、病情复杂、易反复感染、死亡率高的特点，可严重影响病人的生存质量与运动功能[1]。 当前临床的治疗手段仍不能完全治愈COPD，大部分需要在家中持续用药或进行肺康复以稳定病情，故实施延续性居家护理对提高患者生存质量尤为重要。近年，随着“互联网+”技术飞速发展，其与医疗健康行业逐渐融合，在恶性肿瘤[2]、心脑血管[3]等慢性病延续性护理中获得了良好的效果。虽然当前临床对COPD 居家护理服务的相关研究逐渐增多，但尚无科学完善的“互联网+”延续性护理服务体系。 本文主要对“互联网+”背景下COPD 患者延续性居家护理服务现状进行综述，旨在为临床实施“互联网+”居家护理提供参考。

    1 相关概念

    1.1 “互联网+”

    “互联网+”是以互联网为主的，以移动互联网、大数据技术等为辅的一整套信息技术应用于社会生活、经济的过程[4]。而“互联网+”医疗主要是指以互联网作为载体，以移动互联网、物联网等作为手段，将其与医疗健康服务相融合的一种新型医疗健康服务方法[5]。

    1.2 延续性居家护理

    主要是指通过制定一系列活动计划，以保证患者在家里仍受到相互协调的、延续性的照护，通常包括健康疾病信息、疾病管理、护患关系的延续性[6]。

    2 COPD 患者院外实施延续性居家护理的必要性

    大量研究[7-8]证实，实施延续性护理能够让医疗护理服务从医院延伸到社区、家庭，使得出院患者在恢复期仍可获得持续的照护，利于促进其康复，避免因症状加重而再次住院，减少疾病相关治疗费用，是临床落实优质护理服务的举措，而且延续性护理服务也能够在一定程度提高患者家属的护理技能，减少患者家属的心理负担，故实施延续性护理是护理服务发展的新趋势。国内近年对COPD 延续性护理的相关研究报道逐渐增多，研究[9-10]表明延续性护理能够显著改善COPD 患者的生存质量，慢性肺患者出院后实施随访是有必要的。

    当前，虽无充足的循证医学依据表明COPD 院外常规随访与改善患者生存质量、降低COPD 急性加重发作率有关 ......