付云辉 龚 敏 李 兴 韩 明 赖丽霞

    江西省萍乡市人民医院消化内科，江西萍乡 337000

    内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)是临床诊断和治疗胆道及胰腺疾病的一种重要手段，已在临床广泛应用。但随着ERCP 操作量的增加，术后难以避免发生多种并发症，危及患者健康及生命安全[1]。胰腺炎(prevention of pancreatitis，PEP) 是 ERCP 常见的严重并发症，其发生与机械损伤、造影剂、炎症反应、热损伤等相关，且十二肠乳头痉挛、胆道球囊扩张、反复插管同样会诱发PEP[2-3]。 以往临床多采用药物、内镜技术两种方式预防PEP，但内镜技术费用昂贵，且存在支架移位、需择期取出支架等问题，临床应用受到限制。 非甾体类抗炎药 (吲哚美辛栓) 作为临床目前常用预防PEP 药物，其主要通过抑制环氧合酶合成，达到减轻炎症反应的效果[4]。既往研究发现，生大黄可抑制胰酶分泌，具有广谱抗菌性，可阻止血液中炎症细胞因子合成、释放，在改善微循环、预防PEP 中具有重要作用[5]。吲哚美辛栓与生大黄作用机制不同，临床对于二者联合用药能否进一步降低PEP 发生风险仍缺乏探究。 鉴于此，本研究探讨大黄浸泡液联合吲哚美辛栓在预防PEP 中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年1 月至2021 年1 月于江西省萍乡市人民医院收治的行ERCP 术患者160 例作为研究对象， 采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，各80 例。 对照组中，男 47 例，女 33 例；年龄 42～71 岁，平均(52.63±3.12)岁；疾病类型：胆总管结石 66 例，胆总管下段炎症狭窄11 例，胆管癌3 例。 研究组中，男49 例，女 31 例；年龄 44～72 岁，平均(52.98±3.26)岁；疾病类型： 胆总管结石64 例， 胆总管下段炎症狭窄13 例，胆管癌3 例。 两组患者一般资料比较 ......