ACT 标准化监测流程在ECMO 患者肝素抗凝中的应用研究
标本,1资料与方法,1一般资料,2纳入与排除标准,3方法,4观察指标及评价标准,5统计学方法,2结果,1两组患者临床相关指标的比较,2两组患者膜肺,泵及管路凝血程度的比较,3两组患者不良出血情况的比较
魏 玲江西省赣州市人民医院护理部,江西赣州 341000
体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是较为有效的循环辅助方法,主要用于重症心肺功能衰竭的治疗[1]。 凝血系统障碍是ECMO 发生率最高的并发症之一,严重制约着ECMO 的疗效[2]。肝素是ECMO 支持中应用最广泛的抗凝剂,严密监测肝素使用过程中的凝血指标以指导肝素用量的及时调整,对预防凝血相关并发症的发生具有重要意义[3]。活化凝血时间(activated coagulation time,ACT)检测血凝时间的一种客观、有效的方法,常用于体外循环肝素抗凝的监测中,是确保心脏等手术成功的有效手段之一[4]。 但目前针对ACT 监测没有特异的标准指南,在一定程度上降低了ACT 监测的可靠性, 造成医生做出错误的判断,影响着患者的治疗[5]。 鉴于此,本研究制定ACT 标准监测流程应用于ECMO 肝素抗凝中,探讨其临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2019 年1 月至2020 年12 月赣州市人民医院重症监护病房行ECMO 治疗的46 例患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为研究组(30 例)和对照组(16 例)。 研究组中,男 20 例,女 10 例;年龄45~69 岁,平均(57.43±9.19)岁;疾病类型:重症心力衰竭9 例,急性心肌梗死5 例,重症急性心肌炎4 例,重症呼吸衰竭8 例,急性呼吸窘迫综合征4 例。 对照组中,男 11 例,女 5 例;年龄 46~68 岁,平均(59.51±10.58)岁;疾病类型:重症心力衰竭5 例,急性心肌梗死2 例,重症急性心肌炎2 例,重症呼吸衰竭4 例,急性呼吸窘迫综合征3 例 ......
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