吴世忠 林 堃 郑鹏锋 卢 峰 廖晶威

    福建省立医院南院神经外科，福建福州 350007

    动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH)是常见的神经科急危重病，其出血量及出血速度临床表现多样，具有高致死及高致残性[1-2]。 大脑中动脉作为颈内动脉颅内的延续段，其M1 分叉部在颅内血流冲击剪切力下是颅内动脉瘤好发部位，多数为囊状动脉瘤，约37%的大脑中动脉瘤破裂出血合并颅内血肿[3]，包括侧裂内血肿(interhemispheric subdural hematomas，ISH)和脑实质内血肿(intracerebral hemorrhage，ICH)。 临床中此类患者的救治多采用传统开颅手术，其疗效确切，可明显降低二次出血风险，但开颅创伤大，术后并发症多[4-6]。随着血管内技术及介入器械的高速发展，血管内介入技术被广泛应用于颅内动脉瘤的诊疗中。本研究回顾性分析福建省立医院南院收治的33 例合并ISH/ICH 的大脑中动脉瘤破裂患者的临床资料，探讨血管内介入治疗的有效性及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析 2015 年 6 月至 2019 年 12 月福建省立医院南院收治的33 例动脉瘤患者的临床资料，根据治疗方式的不同分为介入组(18 例)与开颅组(15 例)。 介入组中，男 10 例，女 8 例；年龄 26~76 岁，平均(57.56±10.08)岁；Hunt-Hess[4]分级：Ⅰ级 3 例 ......