蒋豪杰 王 建 徐永强

    徐州医科大学第二附属医院普外科，江苏徐州 221000

    痔是临床常见疾病之一，长期以来，有关其成因的学说层见迭出，目前临床将痔视为肛垫的病理性肥大、移位及直肠末端黏膜下和肛门皮肤下静脉丛血流瘀滞扩张屈曲形成的静脉团块[1]。 当内痔发展至Ⅲ、Ⅳ度等疾病中后期或当其病理生理功能发生不可逆性改变的情况如急性嵌钝性痔、混合痔以及症状、体征突出的外痔时， 通常需要进行手术治疗作为解决该类疾病的主要手段[2]。 术后便秘作为混合痔手术常见的并发症之一， 不可避免的影响其他并发症诸如肛缘水肿、疼痛的发生，严重时甚至影响伤口愈合，致使手术不能达到理想的效果[3-4]。 因此防治混合痔术后便秘成为肛肠科手术治疗成败的关键。 聚卡波非钙片[5]是一种吸水性高分子聚合物，在胃内脱钙成为聚卡波非，并在肠道内中性环境下吸水而膨胀凝胶化，从而作为容积性泻剂在肠道中发挥作用。 本研究在混合痔患者围手术期应用聚卡波非钙片， 探讨聚卡波非钙的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年 6 月至 2020 年 6 月徐州医科大学附属第二医院肛肠科收治的混合痔患者120 例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各 60 例。观察组中，男性 31 例，女性 29 例；年龄 18～ 85 岁，平均(47.88±16.49)岁；病程 2～120个月，平均(26.68±26.38)个月。 对照组中，男性 33 例，女性27 例；年龄 19～81 岁，平均(47.08±16.43)岁；病程 2～120 个月，平均(25.93±32.70)个月。 两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 本研究经医院医学伦理委员会审核批准，参与研究者知情同意。纳入标准：①符合混合痔的诊断标准者[6]；②依从性良好者；③年龄限制在18 周岁以上，且小于85周岁者；④所有病例行混合痔外剥内扎(Milligan-Morgan)术者。 ⑤术前 6 个月内无功能性便秘病史者[7]。 排除标准：①重要脏器功能受损，肝、肾功能不全，胃肠道器质性病变者；②高钙离子血症患者；③肾结石患者；④研究期间使用其他影响胃肠动力药物者。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用混合痔外剥内扎术 ......