冯 捷 刘春龙 林时凡 丁 健

    南昌市第一医院骨科，江西南昌 330000

    膝关节骨关节炎好发于60 岁以上中老年人群，其早期多无明显临床症状，随着病程的延长，患者将出现膝关节肿胀、膝关节疼痛、关节肿胀和积液，被认为是导致中老年患者致残的主要因素之一。人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)是治疗终末膝关节骨关节炎的常用方法[1]。 然而膝关节骨关节炎手术价格昂贵、创伤大，目前急需一种简单、经济、安全、有效的治疗措施[2]。 高位截骨术通过截骨纠正畸形，改变患肢的负重力线，使负重力线转移，有效缓解骨性关节炎患者的临床症状，对延缓病情进展，降低膝骨性关节炎的致残率有重要价值[4]。 本研究从患者手术创伤、术后恢复等多方面综合考察，探讨关节镜下髌股关节射频去神经化联合胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月至2020 年12 月南昌市第一医院收治的100 例内翻型内侧胫股关节炎伴髌股关节炎患者为研究对象，根据按患者意愿分为关节镜组和人工全膝关节置换术组，各50 例。 关节镜组中，男27例，女 23 例；术前体重指数：21.5～33.5 kg/m2，平均(28.4±2.1)kg/m2；膝内翻角度 10°～45°，平均(21.1±0.9)°。 人工全膝关节置换术组中，男28 例，女22 例；术前体重指数：21.6～33.6 kg/m2，平均(28.5±2.0)kg/m2；膝内翻角度 10°～45°，平均(21.0±0.9)°。两组性别、体重指数、患肢膝内翻角度等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 纳入标准：①诊断为膝关节骨关节炎[5]；②骨赘形成；③膝内翻；④髌股关节退行性改变并关节间隙变窄；⑤通过1 年以上保守治疗无改善。 排除标准：①合并膝关节相关韧带和(或)半月板损伤；②膝关节外侧间隙狭窄及疼痛；③其他类型膝关节炎等。 本研究已获医院医学伦理委员会审批 ......