刘 丽 邱 涵

    江苏省句容市中医院药剂科，江苏句容 212400

    股骨粗隆间骨折作为常见的骨折疾病，多是由于外伤、骨质疏松等因素所致，给患者的生活质量构成严重不良影响[1-2]。 由于股骨粗隆处血运较为丰富，临床多通过手术治疗，能够有效恢复关节解剖结构及功能。然而手术具有创伤性，且大部分患者年老体弱，并存有多种合并症，耐受性较弱，故麻醉方式的选取至关重要。腰硬阻滞麻醉兼具硬膜外麻醉与蛛网膜下腔阻滞麻醉优势， 对患者的心血管具有一定的保护作用，能够有效降低手术风险[3-4]。 研究[5]指出，于腰硬阻滞麻醉下辅以镇静类药物， 可减少围手术期应激反应，有利于减轻手术操作所致创伤。基于此，本研究旨在分析右美托咪定联合腰硬阻滞麻醉在股骨粗隆间骨折患者中的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月至2020 年12 月句容市中医院收治的106 例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(53 例)和观察组(53例)。对照组中，女 24 例，男 29 例；年龄 56~74 岁，平均(62.54±2.38)岁；体重 60~69 kg，平均(62.41±0.27)kg；美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级：25 例Ⅰ级，28 例Ⅱ级。 观察组中，女26 例，男 27 例；年龄 54~73 岁，平均(62.45±2.31)岁；体重 59~68 kg，平均(62.39±0.25)kg；ASA 分级：26 例Ⅰ级，27 例Ⅱ级。 两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 所有患者及其家属均知情同意； 本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    纳入标准：①经X 线片检查确诊，择期行内固定术；②临床资料完整者。排除标准：①存有阿片类药物依赖史者；②神经功能异常者；③重要脏器不良者；④本研究所用麻醉药物过敏者。

    1.2 方法

    两组患者于术前禁食、禁水，入室后构建上肢静脉通道，常规监测各项生命体征，侧卧位，行腰硬阻滞麻醉：以L3~4椎间隙为穿刺点，以1.5 ml 罗哌卡因(江苏恒瑞制药有限公司 ......