旋覆代赭汤加减联合西药治疗脑卒中后呃逆的临床效果
评分表,王氏,组间,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标及评价标准,4统计学方法,2结果,1两组患者治疗前后证候积分的比较,2两组患者治疗前后王氏评分表及呃逆疗效评分的比较,3两组患者治疗前后血Ca2+
于丽文沈阳市骨科医院承基医院神经内科,辽宁沈阳 110000
呃逆是脑卒中的常见并发症之一,呃逆的临床表现以呃逆频作、持久、不能控制,甚至会出现食欲下降、失眠、焦虑等为主要临床表现[1]。 呃逆的发病机理主要是由于膈肌和膈神经受到刺激,出现的短暂性肌肉挛缩,在肌肉发生短暂挛缩时会冲击气流,联合声带而发出的特有声音[1]。 临床中常依据呃逆的病程时间分为短暂性呃逆、持续性呃逆及顽固性呃逆[2]。我国中医古书《丹溪心法》[3]中首次对呃逆进行了诠释,曰:“咳逆为病,古谓之哕,近谓之呃。 ”“呃,病气逆也,气自脐下直冲,上出于口,而作声之名也。 ”认为导致脑卒中后呃逆的发生与脾胃运化失司、痰湿中阻、气机失畅相关。 在治疗中常遵循补脾益胃、降逆化痰的法则[4-5]。本研究选取沈阳市骨科医院承基医院神经内科收治的100 例脑卒中后呃逆患者作为研究对象,我院脾胃气虚,痰浊内阻型脑卒中呃逆患者,探讨旋覆代赭汤加减联合西药治疗脑卒中后呃逆的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018 年12 月至2019 年6 月沈阳市骨科医院承基医院神经内科收治的100 例脑卒中后呃逆患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为氯丙嗪组和联合治疗组,每组各50 例。 氯丙嗪组中,男27例,女 23 例;年龄 62~85 岁,平均(78.80±17.26)岁;病程3~21 个月,平均(16.66±4.41)个月。 联合治疗组中,男26 例,女 24 例;年龄 61~85 岁,平均(78.82±17.27)岁;病程 2~21 个月,平均(16.67±4.44)个月。 两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经沈阳市骨科医院承基医院医学伦理委员会审核及同意,参与研究者均知晓本研究情况并签署知情同意书。
脑卒中呃逆的西医诊断标准:①经头CT、MRI 等检查提示脑部出现梗死或出血表现;②具有肢体活动障碍、失语、感觉障碍等神经系统损伤症状;③同时伴有因膈肌不自觉异常痉挛而产生的短暂性特异性声音[6]。 脑卒中呃逆的中医诊断标准:遵循《中风病诊断与疗效评定标准》中的诊断标准[7]。
纳入标准:①患者年龄40~85 岁;②符合脑卒中呃逆的中西结合诊断标准。 排除标准:①合并重度肝肾功能异常者,伴随呼吸、血液等系统疾病者;②伴严重的精神系统疾病者;③对盐酸氯丙嗪及旋覆代赭汤药物耐受性差者。
1.2 方法
氯丙嗪组患者采取常规临床医学治疗 ......
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