胡艳华

    南华大学附属第二医院创伤小儿骨科，湖南衡阳 424001

    随着我国人口老龄化的加剧，老年髋部骨折患者人数亦呈上升趋势[1]。 髋部骨折是临床老年人较常见的骨折类型， 且老年人大多存在骨质疏松及基础疾病，治疗难度较大。研究表明，髋部骨折保守治疗效果较差，患者需接受手术治疗，术后超过60%的患者生活能力明显低于伤前，需进行康复干预以改善其日常生活能力水平[2]。 部分老年髋部骨折患者由于担心早期下床活动影响骨折断面愈合与修复，使其无法自觉早期下床， 还可导致压力性损伤或坠积性肺炎发生，不仅影响术后功能恢复，也加重其经济负担。 住院老年人生活项目(hospital elder life program，HELP)是一项基于循证、多学科团队协作的综合护理模式，在住院老年人早期活动干预效果显著[3]。 本研究探讨基于HELP 方案老年髋部骨折患者术后早期离床活动的干预效果，为改善老年髋部骨折患者术后康复及干预方案作参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年—2020 年南华大学附属第二医院收治的138 例老年髋部骨折手术患者作为研究对象，按照护理干预方法分成常规组(n=82)和HFLP 组(n=76)。 常规组中，男 46 例，女 36 例，年龄 66～85 岁，平均(76.53±7.69)岁；内固定 27 例，关节置换 55 例；急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation，APACHE)Ⅱ评分(21.87±7.53)分。HFLP 组中，男 42 例，女 34 例；年龄 67～86 岁，平均(76.92±7.84)岁；内固定 24 例，关节置换 52 例；APACHEⅡ评分(22.14±7.42)分。 两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 纳入标准：①年龄>65 岁；②确诊为髋部骨折；③接受全麻手术 ......