艾美娜

    沈阳市北部战区总医院内窥镜科，辽宁沈阳 110016

    神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor，NENs)主要是指起源于弥散的神经内分泌组织细胞以及肽能神经元，存在较高的异质性，往往会产生神经内分泌颗粒、生物活性肽以及激素等，继而导致特征性临床综合征，促使患者表现出不可预测异常性生物学行为[1-2]。十二指肠神经内分泌瘤(neuroendocrine tumors of the duodenum，D-NENs)属于临床上较为罕见的一种肿瘤，且绝大部分患者无特异性临床表现，往往需结合消化内镜检查以及组织病理学检查等联合诊断进行明确[3]。随着近年来医疗水平的不断提升以及消化内镜检查手段的日益发展，加之医务工作者对NENs的认知逐渐提升，D-NENs 的检出率得以明显的提升，已受到国内外的广泛关注。如何有效治疗D-NENs 是全球范围内医务人员的关注热点，其中内镜下微创手术是目前临床上广泛应用于消化道早期肿瘤以及黏膜下肿瘤的可靠手段[4]。然而，因十二指肠管腔相对狭窄，且位置较深、血运丰富，开展内经治疗可能存在较高的风险，极易并发出血以及穿孔等并发症[5]，加之D-NENs 的发病率较低，临床上关于内镜剥离切除术治疗D-NENs 的相关研究较为少见。鉴于此，本研究通过比较内镜下剥离/切除治疗D-NENs 的临床效果，旨在为D-NENs 的治疗提供有效的手段。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012年1月至2017年7月北部战区总医院收治的83 例D-NENs 患者作为研究对象，采用电脑随机数字表法分作剥离组(41 例)和切除组(42例)。剥离组中，男26 例，女15 例；年龄35～72 岁，平均(57.42±7.16)岁；TNM 分期：Ⅰ期13 例，Ⅱ期28 例；文化程度：初中及初中以下15 例，高中或中专15 例，大专及以上11 例。切除组中，男27 例，女15 例；年龄34～73 岁，平均(57.51±7.20)岁；TNM 分期：Ⅰ期14例，Ⅱ期28 例；文化程度：初中及初中以下14 例 ......