熊玮婳 易维真

    1.安徽中医药大学研究生院，安徽合肥 230038；2.安徽中医药大学第一附属医院血管乳腺外科，安徽合肥 230031

    浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis，PCM)是一种慢性乳腺良性疾病，病理表现多以乳腺导管扩张、浆细胞浸润为主[1]，该病病程可持续半年到数年之久，病因暂不明确，病情易反复。其主要临床表现为乳晕部肿块反复发作，肿块易溃化脓，经久不愈，形成瘘管[2]，甚至坏死，中医称之为 “粉刺性乳痈病”。西医对于浆细胞性乳腺炎瘘管期的治疗，主要采取乳腺脓肿切开引流加坏死组织清除，手术治疗创伤较大，较严重者会波及乳房多个象限，因需长期换药、费用高、影响乳房外观而不易被患者接受；相对于西医，中医外治法具有创伤小、恢复快、不易复发、保留乳房外形等治疗优势。本研究采用药线引流法治疗浆细胞性乳腺炎瘘管期效果显著，现将36 例PCM 瘘管期患者进作为研究对象进行研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年10月至2021年4月来安徽省中医院乳腺外科就诊，经穿刺病理诊断为PCM 且临床表现为慢性瘘管形成的36 例患者作为研究对象，采用掷硬币法分为治疗组(20 例)和对照组(16 例)。对照组 中，年 龄20～50 岁，平 均(33.75±9.32) 岁； 病 程7 d～6 个月，平均(45.6±4.75)d；乳头内陷者10 例，无内陷者6 例。治疗组中，年龄20～45 岁，平均(30.2±7.36)岁；病程10 d～4 个月，平均(30.3±6.23)d；乳头内陷11 例，无内陷者9 例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获得医院医学伦理委员会批准，患者均对本研究知情同意并签署知情同意书。浆细胞性乳腺炎诊断标准参照《乳腺疾病的现代诊断与治疗》[3]。纳入标准：①符合以上诊断标准；②非孕期及哺乳期的初次发病者；③患侧乳房肿块空心针穿刺病理诊断为浆细胞性乳腺炎，临床表现为乳房肿块溃破后形成慢性瘘管。排除标准：①已行手术治疗、疮面渐趋愈合，处于恢复期者；②严重的肝、肾功能损害者；③合并心、肺、脑血管等多脏器疾病及精神障碍者；④依从性差，不能定期接受治疗者。

    1.2 治疗方法

    两组根据不同临床表现及伴随症状、舌苔脉象等，口服中药 ......