药线引流法在浆细胞性乳腺炎瘘管期的应用效果
黄柏,1资料与方法,1一般资料,2治疗方法,3观察指标及评价标准,4统计学方法,2结果,1两组愈合总有效率的比较,2两组复发率的比较,3两组治疗前后伤口愈合时间,愈合后瘢痕面积的比较,4两组治疗前后实验室指标的比较
熊玮婳 易维真1.安徽中医药大学研究生院,安徽合肥 230038;2.安徽中医药大学第一附属医院血管乳腺外科,安徽合肥 230031
浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)是一种慢性乳腺良性疾病,病理表现多以乳腺导管扩张、浆细胞浸润为主[1],该病病程可持续半年到数年之久,病因暂不明确,病情易反复。其主要临床表现为乳晕部肿块反复发作,肿块易溃化脓,经久不愈,形成瘘管[2],甚至坏死,中医称之为 “粉刺性乳痈病”。西医对于浆细胞性乳腺炎瘘管期的治疗,主要采取乳腺脓肿切开引流加坏死组织清除,手术治疗创伤较大,较严重者会波及乳房多个象限,因需长期换药、费用高、影响乳房外观而不易被患者接受;相对于西医,中医外治法具有创伤小、恢复快、不易复发、保留乳房外形等治疗优势。本研究采用药线引流法治疗浆细胞性乳腺炎瘘管期效果显著,现将36 例PCM 瘘管期患者进作为研究对象进行研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年10月至2021年4月来安徽省中医院乳腺外科就诊,经穿刺病理诊断为PCM 且临床表现为慢性瘘管形成的36 例患者作为研究对象,采用掷硬币法分为治疗组(20 例)和对照组(16 例)。对照组 中,年 龄20~50 岁,平 均(33.75±9.32) 岁; 病 程7 d~6 个月,平均(45.6±4.75)d;乳头内陷者10 例,无内陷者6 例。治疗组中,年龄20~45 岁,平均(30.2±7.36)岁;病程10 d~4 个月,平均(30.3±6.23)d;乳头内陷11 例,无内陷者9 例。两组的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究获得医院医学伦理委员会批准,患者均对本研究知情同意并签署知情同意书。浆细胞性乳腺炎诊断标准参照《乳腺疾病的现代诊断与治疗》[3]。纳入标准:①符合以上诊断标准;②非孕期及哺乳期的初次发病者;③患侧乳房肿块空心针穿刺病理诊断为浆细胞性乳腺炎,临床表现为乳房肿块溃破后形成慢性瘘管。排除标准:①已行手术治疗、疮面渐趋愈合,处于恢复期者;②严重的肝、肾功能损害者;③合并心、肺、脑血管等多脏器疾病及精神障碍者;④依从性差,不能定期接受治疗者。
1.2 治疗方法
两组根据不同临床表现及伴随症状、舌苔脉象等,口服中药 ......
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