曾文璧 麦淑妍 盘庆东 李文纯

    广州中医药大学顺德医院康复科，广东顺德 528300

    [关键字]刃针；桃红四物汤；气滞血瘀；混合型颈椎病

    颈椎病是指由于颈椎骨质增生、 小关节紊乱、颈椎间盘变性或突出等变化，刺激或压迫颈部周围神经血管、 脊髓等组织而产生一系列临床症状的综合征。中医可归其为“项痹”“痹病”“眩晕”等范畴。目前，颈椎病的临床分型主要包括颈型、椎动脉型、神经根型、脊髓型、交感型和混合型，其中混合型在临床上最为多见[1]。混合型颈椎病兼顾了两种或以上的组织同时受累，可出现颈痛、头晕、恶心、上肢麻木、行走踩棉花感等复杂症状，治疗相对困难[2]。目前治疗混合型颈椎病的方法繁多，但尚无混合型颈椎病的特效疗法。其中，出于治疗效果及安全性等方面的考察，中医在保守治疗中具有很大的优势[3]，近年来也被众多医者青睐。本研究选取于广州中医药大学顺德医院就诊的55 例混合型颈椎病患者作为研究对象，探讨刃针联合桃红四物汤治疗混合型颈椎病的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2020年9月于广州中医药大学顺德医院就诊的55 例混合型颈椎病患者作为研究对象，按随机数字表法将其分成实验组(27 例)和对照组(28 例)。对照组中，男10 例，女18 例；年龄35～73 岁，平均(51.82±7.89)岁；病程0.2～5年，平均(1.53±1.11)年。实验组中，男8 例，女19 例；年龄29～76 岁，平均(52.26±12.12)岁；病 程0.3～6年，平均(1.79±1.32)年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均签署知情同意书，研究经广州中医药大学顺德医院医学伦理委员会批准。

    诊断标准：参考2012年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[4]及第三届全国颈椎病专题座谈会纪要[5]中的相关诊断标准及分类，具体包括如下。①有慢性劳损或外伤史，如长期伏案工作或低头使用电子产品等；②颈肩部疼痛、头晕头痛、上肢麻木、行走不稳等症状同时出现两项或以上者；③可伴有颈部活动受限、压颈试验(+)、臂丛神经牵拉试验(+)等阳性体征；④颈椎X 线可见生理曲度变直、椎间隙变窄、 寰枢关节不对称等，CT 或MRI 可进一步发现神经或血管、脊髓等受到压迫的征象；⑤符合《中医病证诊断疗效标准》[4]中颈椎病气滞血瘀的证候：颈项强痛，痛处固定不移，常伴眩晕、肢麻等，夜间疼痛更甚，舌质暗红或紫暗，有瘀点、瘀斑，脉弦或涩或紧 ......