钟英豪 陈秀珍

    广东省江门市人民医院呼吸内科，广东江门 529000

    重叠综合征(overlap syndrome，OS)临床上常被用于描述两个或两个以上疾病的特征共同存在于患者身上。早在1985年，Flenley[1]已经将其用于描述慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)并发于同一患者的现象。在我国，COPD 患者高达1 亿人，而此类人群中，OSAHS 的发病率也较高[2]。国外数据显示，COPD 中，患有OSAHS 的患者达10%～20%[3]。COPD患者本身就存在缺氧，而OSAHS 的夜间睡眠呼吸暂停可加重缺氧，由此产生一系列机体的炎症反应、免疫应答[4]。这两种疾病的病理过程有相似之处，因此也可因对低氧、炎症等叠加的作用而引起身体的重叠性损害。对于OS 患者，常常被临床医师忽视，因此存在诊断和治疗严重不足的现象。肺康复和无创通气治疗均可改善COPD 患者缺氧而使机体的的炎症反应及免疫改变减轻，因此本研究探讨双水平气道正压(bi-level positive airway pressure ventilation，BiPAP)模式下无创通气联合肺康复治疗对OS 患者免疫功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年4月至2020年6月江门市人民医院呼吸内科收治的100 例COPD-OSAHS OS 患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为治疗组与对照组，每组各50 例。治疗组中，男36 例，女14 例；年龄45～79 岁，平均(58.1±7.1)岁；轻度COPD 11 例，中度COPD 21 例，重度COPD 18 例；轻度OSAHS 16例，中度OSAHS 16 例 ......