姜志远

    湘南学院附属医院神经外科，湖南郴州 423000

    随着社会的发展，交通事故频发等原因造成的重型脑外伤的发病率越来越多，脑外伤是指因外力对脑部造成的损伤，临床上常表现为意识障碍、呼吸暂停等症状，患者出现昏迷状态，严重威胁患者的生命健康[1]。颅脑损伤指颅脑部位遭受外界暴力而造成的一种脑组织损伤，在临床上常见的发病原因有交通事故、运动摔伤、高处坠落事故等，发生于各个年龄阶段，据世界卫生组织不完全统计，这种疾病在临床上的发病率仅次于脑血管疾病，发病后对患者认知功能、运动功能以及神经功能等造成严重影响，治疗周期较长，成为重大的公共卫生学问题[2-3]。临床上对重型脑外伤的治疗是采取手术的方式，常规的开颅手术可以降低颅内压，缓解脑水肿，改善患者的临床症状，但是开颅手术常因患者颅内压不稳定，患者术后并发症较多[2-4]。分步控制性减压术通过逐步降低颅内压可以达到较好的效果，术后患者自主生活能力可以得到显著提高，因此，本研究选取湘南学院附属医院接收的140 例重型脑外伤患者作为研究对象，探讨分步控制性减压术治疗重型脑外伤的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2020年12月湘南学院附属医院接收的140 例重型脑外伤患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各70 例。对照组中，男36 例，女34 例；年龄37～78 岁，平均(51.1±1.9)岁；格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale，GCS)5～9 分，平均(7.09±0.34)分；致病原因：车祸伤38 例，跌落伤12 例，其他20 例。观察组中，男38 例，女32 例；年龄35～78 岁，平均(50.4±2.4)岁；GCS 评分6～9 分，平均(7.35±0.39)分；致病原因：车祸伤36 例，跌落伤10 例，其他24 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经湘南学院附属医院医学伦理委员会审核及同意，患者或者其家属均知晓本研究情况并签署知情同意书。

    纳入标准：符合重型脑外伤的诊断标准[4]。排除标准：①存在严重心理及精神疾病者；②不能配合治疗者；③存在全身疾病感染者。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 对照组患者行常规手术治疗 ......