吴铁涛 罗智敏 吴颖欣

    1.广东省佛山市中医院制剂中心，广东佛山 528000；2.广东省佛山市中医院心内科，广东佛山 528000；3.广东省佛山市中医院西药房，广东佛山 528000

    糖尿病患者在长期、持续高血糖状况下容易引起机体各种组织慢性损害和功能障碍，其中糖尿病心肌病为其常见并发症，患者主要临床表现为心肌舒张/收缩功能障碍等，严重者可进展为心力衰竭，是导致该类患者死亡的主要原因之一[1]。研究表明，高糖会使机体血脂升高导致血脂代谢异常，长期高水平血脂会沉积在冠状动脉上，进而引发心肌损伤，严重危害患者生命健康[2]。因此，及时纠正糖尿病心肌病患者脂质代谢是临床治疗的关键。阿托伐他汀作为一种新型调血脂药物，在临床上已被广泛运用于治疗糖尿病心肌病患者，可以有效抑制血脂合成，改善患者心功能[3]。但目前关于阿托伐他汀用药剂量尚无统一标准，对于增大用药剂量能否进一步提高临床效果、有无用药安全性等问题尚不十分清楚。基于此，本研究将探究不同剂量阿托伐他汀对糖尿病心肌病患者的治疗效果与安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年4月至2021年4月佛山市中医院(以下简称“本院”)收治的84 例糖尿病心肌病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为常规剂量组(n=42)和高剂量组(n=42)。常规剂量组中，男25 例，女17 例；年龄41～58 岁，平均(49.61±6.25)岁；糖尿病病程3～10年，平均(6.45±2.12)年；美国纽约心脏病协会心功能(New York Heart Association，NYHA)分级[4]：Ⅱ级33 例，Ⅲ～Ⅳ级9 例。高剂量组中，男28 例，女14 例；年龄40～59 岁，平均(48.94±6.71)岁；糖尿病病程2～10年，平均(6.82±2.25)年；NYHA 分级：Ⅱ级35例，Ⅲ～Ⅳ级7 例。两组的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。纳入标准：①符合糖尿病[5]和心肌病诊断标准[6]，且经临床确诊者；②近4 周未接受相关药物治疗者；③可耐受高剂量阿托伐他汀治疗者。排除标准：①伴室壁瘤、心肌炎、心脏病等其他心血管疾病者；②存在免疫缺陷综合征/肝肾功能障碍者；③对本研究使用药物过敏者；④有冠心病/高血压病史者 ......