张 楠

    大连市妇女儿童医疗中心(集团)产科病房，辽宁大连 116033

    女性妊娠及分娩为经历者留下深刻印象，具有延续后代、稳定夫妻关系等重要意义。调查显示每100名孕妇约有15 名是高危妊娠[1]，不良结局：流产、早产、难产等发生率增加[2-3]。高危妊娠指妊娠期有不良因素，存在血压异常、尿蛋白结果异常、血液系统问题等并发症或合并症，使母婴安全受到影响[4]。不良的生活方式、生育观念改变、压力增大及产妇年龄增大等原因，致使高危妊娠增加[5]。高危初产妇产后不仅照顾新生儿，易发生产后出血、产褥感染等并发症，导致身体负担加重[6]。高危初产妇多为独生子女，以自我为中心，产后由于无法完成母亲角色转换[7]，自身育儿能力不足，心理负担增加[8]，甚至影响产褥期恢复。因此关注高危初产妇育儿情况，并探索干预措施，加强母婴保健，促进家庭和睦[9]。育儿胜任感是父母在子女从新生儿到成年，养育过程中满足需求及效能的能力[10]。IMB 技巧模型(information-motivation-behavioral skills model)是信息-动机-行为技巧模型，由费舍尔[11]首次提出，国内外IMB 技巧模型广泛应用于各个领域。有研究表明，信息支持是育儿胜任感的重要影响因素[12]，信息干预作为IMB 技巧模型的基础，将该技巧模型应用于改善育儿胜任感的研究甚少，本研究通过IMB 技巧模型为高危初产妇进行护理干预，为其提供育儿知识及技能，提高育儿胜任感。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年10月至2020年5月大连市妇女儿童医疗中心就诊且计划分娩的高危初产妇70 例为研究对象。采用非同期对照研究方法，将2019年10月至2020年1月就诊的35 例为对照组，2020年2月至5月就诊的35 例为干预组。纳入标准：①符合高危妊娠诊断标准，首次、足月妊娠[4]；②知情同意、自愿、理解能力正常者；③规范产检者[4]。排除标准：①既往有精神疾病者；②因其他原因不能参加研究者。本研究失访5 例，失访率为7.1%。最终65 例高危初产妇完成本研究。对照组33 例，年龄22～38 岁，平均(30.81±3.46)岁；学历：初中及以下3 例，高中及中专3 例，大专8 例，本科及以上19 例；在职27 例，非在职6 例；单胎30 例，双胎3 例。干预组32 例，年龄25～40 岁，平均(32.09±3.73)岁；学历；初中及以下2 例，高中及中专2 例，大专7 例，本科及以上21 例；在职27 例 ......