罗 燕 伍翰笙 曾海潜

    广东省工伤康复医院手外伤康复科，广东广州 510440

    手是参与日常生活和工作的一个重要组成部分，常暴露于不同条件的环境下，且使用频率高，保护措施极少，在各种不同外力或锐器作用下不可避免地发生创伤[1]，尽管手外伤一般不会危及患者生命，但常会导致骨、肌肉、肌腱、神经的损伤，即使手术成功，但术后存在功能障碍、日常生活能力(activities of daily living，ADL)能力下降等问题，则需给予相应护理，促进手功能恢复[2]。以往所采用的常规护理，忽略了术后功能康复状况，其效果不理想。针对此状况，已有研究明确指出[3]，延续性康复护理对复杂性手外伤患者术后功能及ADL能力提高均有显著的帮助。为此，现纳入80例复杂性手外伤患者分组重点讨论延续性康复护理干预效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年2月至2018年12月广东省工伤康复医院收治的80 例复杂性手外伤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组40 例与研究组40 例。对照组中，男24 例，女16 例；年龄19～58 岁，平均(38.6±1.1)岁；外伤部位：腕部15 例，21 例手指，4 例掌部； 疾病类型：12 例骨关节损伤，13 例断肢再植，5 例肌腱损伤，7 例皮瓣转移及神经损伤，3 例其他；致伤原因：13 例车祸伤，12 例重物砸伤，15例切割伤。研究组中，男25 例，女15 例；年龄20～59 岁，平均(38.9±1.2)岁；外伤部位：腕部16 例，手指20 例，4 例掌部； 疾病类型：11 例骨关节损伤，12 例断肢 再植，6 例肌腱损伤，8 例皮瓣转移及神经损伤，3 例其他；致伤原因：13 例车祸伤，11 例重物砸伤，16例切割伤。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，参与研究者已签署知情同意书。纳入标准：①患者受伤部位在前臂以远；②曾接受手术治疗；③意识清醒，具备正常的沟通、认知能力。排除标准：①听力障碍者；②合并精神异常、代谢性疾病者；③无手指留存者。

    1.2 方法

    对照组接受常规护理：术后当日，进食易消化、清淡饮食，术后1～3 d 逐步给予高维生素、高蛋白食物 ......