赵宏升 潘吉勇 闫瑞锋 闫龙超 陈郑达 宋小海 王 梅

    1.大连市第三人民医院(大连市肿瘤医院)普外科，辽宁大连 116033；

    2.大连医科大学基础医学院病理学与法医学教研室，辽宁大连 116044

    胃周软组织即胃周固定组织，包括胃的系膜及韧带，是作为胃相关血管、神经及淋巴管进出于胃部的一个门户，同时胃癌经血运、淋巴转移及侵犯邻近器官均经胃周软组织而进行的[1-2]。观察分析胃癌患者的胃周软组织转移灶可能会对预后评估以及指导治疗大有帮助，如能筛选出胃癌患者胃周软组织发生转移的相关危险因素，可为评估肿瘤切除的范围提供一个有效的指标[3]。本研究回顾性分析接受胃癌根治性切除术412 例患者其胃周软组织的转移情况，探讨胃癌合并胃周软组织转移的临床特征及对生存期的影响。

    1 .资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析大连市第三人民医院2015年1月至2020年6月412 例收治的胃癌根治性切除术患者的临床资料，按照胃周软组织是否发生转移分为转移组(134 例)与未转移组(278 例)。转移组中，男81 例，女53 例；年龄26～86 岁，平均(59.2±12.2)岁。未转移组中，男188 例，女90 例，年龄26～85 岁，平均(57.5±8.2)岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经大连市第三人民医院医学伦理委员会审核批准。

    纳入标准：所有患者均经术前影像学、胃镜取病理活检及术后的病理结果而确诊。排除标准：患有严重心脑血管疾病；严重肝肾功能不全；围手术期死亡；无法收集随访资料；术前行新辅助化疗者以及随访时非肿瘤复发死亡者。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 所有患者均接受胃癌根治性切除术，根治的程度为D1、D2、D3 清扫以及腹主动脉旁的淋巴结清扫；切除的范围以肿瘤所处的部位(包括胃的近端、远端或全部胃)、大网膜、胰腺被膜、横结肠系膜的前叶、被浸润的邻近器官或组织、远处转移灶以及胃周围的淋巴结清扫 ......