蔡 怡 贺明洁 罗培培

    江苏大学附属武进医院消化内科，江苏常州 213000

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种由多种原因引起的结肠慢性复发性炎症。近年来，UC 在中国的发病率显著增加。大多数患者具有复发性的特点，轻度和长期缓解的UC 患者预后良好，但慢性或复发性患者预后较差，病程较长的患者癌变概率较高[1]。肠道菌群主要参与肠道内物质的分解代谢，以维持正常的生理功能，当疾病发生时，肠道菌群的数量和类型会发生变化。肠道菌群失调是导致免疫反应紊乱和细胞炎症反应的重要因素，而免疫反应紊乱和细胞炎症反应是导致UC 的重要因素[2]。目前临床上对UC 尚无有效的治疗方法。中医治疗有其独特的优势，中西医结合治疗UC 具有广阔的发展前景[3]。美沙拉嗪当前仍然是UC 的一线药物，然而，研究发现，随着使用时间的增加，其治疗效果会下降，一些患者会出现明显的胃肠道不适，严重甚至耐药[4]。提高UC 患者的治疗效果已成为一个非常重要的研究课题。锡类散是一种古方中成药，国内研究已将其应用于UC 患者，疗效显著[5]。本研究选取在江苏大学附属武进医院诊治的76 例UC 患者作为研究对象，主要探讨美沙拉嗪结合锡类散灌肠对UC 的疗效，并分析此治疗方式对患者免疫功能和细胞因子的影响，旨在为临床UC 的治疗提供一定的参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月至2021年1月在江苏大学附属武进医院诊治的76 例UC 患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组各38 例。对照组中，男19 例，女19 例；年龄23～55 岁，平均(30.17±2.06)岁；病程1～5年，平均(3.03±1.06)年。观察组中，男17 例，女21 例；年龄23～56 岁，平均(30.24±2.17)岁；病程1.5～6年，平均(3.02±1.17)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经江苏大学附属武进医院医学伦理委员会审核及同意，所有患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。

    纳入标准：①患者均符合UC 诊断标准[6]；②所有患者的一般资料齐全；③主动配合研究者。排除标准：①合并严重基础疾病者；②感染性腹泻者；③伴有其他器质性肠病者；④凝血功能异常者；⑤妊娠和哺乳妇女；⑥有精神和认知障碍患者。

    1.2 方法

    对照组患者给予美沙拉嗪(葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司 ......