陈仲亮 卢建新 李 达 崔 军

    沈阳医学院附属中心医院足踝外科，辽宁沈阳 110024

    开放性跟骨骨折通常由高处坠落、足跟部遭受撞击或挤压所致，常合并多发伤[1]。由于跟骨解剖位置特殊，软组织覆盖较少，血供较差，因此开放性跟骨骨折术后并发症包括术后感染以及骨髓炎等发生率较高，严重影响患者愈合效果[2]。由于社会不断进步，交通运输业飞速发展，创伤性骨折发病率逐渐上升，因此导致开放性骨折术后感染患者也有所增加[3]。因此，有效控制骨折术后感染是临床治疗的难点和重点[4]。目前抗生素骨水泥治疗骨折术后感染得到广泛重视。在载体中注入抗生素药物进行填塞，药物很快达到抑菌浓度并且作用时间较长[5]。其中，万古霉素骨水泥可有效改善手术效果，长效抑菌杀菌，成为治疗骨折术后感染的主要治疗方法之一[6]。因此，本研究采用万古霉素骨水泥治疗开放性跟骨骨折术后感染患者，探讨万古霉素骨水泥在临床应用中的治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1月至2020年12月沈阳医学院附属中心医院骨科和手足外科收治的46 例开放性跟骨骨折术后感染患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各23 例。对照组中，男14 例，女9 例；年龄26～68 岁，平均(47.87±13.03)岁；病程(9.39±2.27)d。观察组中，男16 例，女7 例；年龄27～69岁，平均(45.74±12.31)岁；病程(9.87±2.28)d。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者及家属均知情同意本研究，且通过医学伦理委员会审核批准。纳入标准[7]：患者经CT 检查结果被确诊为跟骨骨折，并且伴不同程度皮肤缺损、骨外露且污染较严重；患者符合术后感染的诊断标准；患者对万古霉素骨水泥无过敏；患者意识清楚。排除标准[8]：患者有全身感染的症状；长期使用免疫抑制剂治疗者；骨折处有神经血管损伤者；合并免疫系统疾病者；肝肾功能不全等严重的全身性疾病者；骨质疏松者；有肿瘤病史者；存在沟通障碍或有精神病史者。

    1.2 方法

    对照组患者采用常规治疗 ......