韩永清 傅 峰 黄开荣

    江西省上饶市人民医院肿瘤科，江西上饶 334000

    化疗所致的恶心、呕吐(chemotherapy-induced nau sea and vomiting，CINV)是临床化疗过程中常见的不良反应，会导致患者饮食不振，产生抑郁、焦虑情绪，严重者会造成代谢紊乱，甚至中断化疗，影响患者生存期[1]。防治CINV 是临床化疗期间常关注的问题，而乳腺癌术后辅助化疗常用的蒽环类药物联合环磷酰胺(Adriamycin combined with Cyclophosphamide，AC方案)为高度致吐风险化疗方案，临床应用AC 方案治疗乳腺癌患者时需联合多种止吐药物以预防CINV 的发生。临床常用5-羟色胺3(5-hydroxytryptamine 3，5-HT3)受体抑制剂联合糖皮质激素来预防CINV，但仍有多数患者效果不佳[2]。奥氮平是一种多受体阻滞剂，其阻断的神经递质与CINV 相关的神经递质之间存在许多重叠之处，可抑制CINV[3]。因此，本研究主要观察奥氮平预防乳腺癌吡柔比星联合环磷酰胺(AC 方案)化疗患者呕吐的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究选取2020年1月至2021年3月在上饶市人民医院接受AC 方案化疗的50 例乳腺癌患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各25 例。对照组年龄40～75 岁，平均(57.68±10.91)岁；乳腺癌Ⅱ期11 例，Ⅲ期14 例。观察组年龄38～72 岁，平均(56.89±10.78)岁；乳腺癌Ⅱ期9 例，Ⅲ期16 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①病理诊断为乳腺癌并且接受AC 或AC-T(H)方案化疗；②术后第1 次化疗；③血常规、肝肾功能、心电图基本正常；④体力状况(performance status ......