周悦欢 妮玉芳 余玉梅

    1.遵义医科大学第五附属(珠海)医院产科，广东珠海 519100；2.云南省怒江傈僳族自治州福贡县人民医院妇产科，云南福贡 673400

    头位难产在产科中较为常见，是胎头先露的一种难产类型，包括枕后位难产与枕横位难产两种，其发生多是由于胎头朝向位置不佳，或者胎头俯屈不良导致胎头下降阻力增加，进而使分娩困难[1]。头位难产若处理不及时可导致孕产妇产程延长，胎儿宫内窘迫、窒息发生概率显著升高。徒手旋转胎头是临床处理头位难产的常用方法，但有研究报道该方法纠正胎位有效率<45%，实施效果并不理想[2]。液体石蜡油为临床常见的一种润滑剂，已有文献指出石蜡油能够润滑产道，使胎头与阴道壁之间的阻力减少[3]。为进一步明确第二产程中应用液状石蜡油对头位难产分娩结局的影响，特作如下研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2020年5月至11月云南省怒江傈僳族自治州福贡县人民医院妇产科收治的72 例头位难产患者的临床资料，根据第二产程助产干预方法不同分为常规组(36 例)与石蜡组(36 例)。常规组患者，年龄20～39 岁，平均(33.94±5.17)岁；孕龄38～42 周，平均(39.26±0.77)周；其中16 例初产妇，20例经产妇。石蜡组患者，年龄20～43 岁，平均(34.08±5.01)岁；孕龄38～42 周，平均(39.23±0.79)周；其中19例初产妇，17 例经产妇。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①单胎足月妊娠；②宫口开全，但胎头下降不明显，经阴道检查证实持续性枕横位、枕后位；③符合试行阴道分娩的指征[4] ......