肖桂芳 杨依琴 胡萍萍

    1.广东省第二中医院心血管科，广东广州 510095；2.广东省第二中医院护理部，广东广州 510095

    慢性心力衰竭是一种常见的慢性心脏疾病，具有发病率高、二次返院率高、死亡率高等临床特点，给社会和家庭带来沉重的医疗负担[1]。据相关调查研究指出[2]，我国现有的慢性心力衰竭患者已经超过650 万，并且在中老年群体的疾病发生率正呈现出逐年增长的发展趋势。衰弱是中老年患者的常见临床综合征，衰弱的发生不仅会引起个体的身体机能及自理能力下降，还可能会引起临床并发症增加、住院时间延长，甚至增加死亡风险，不利于患者的生命健康[3]。因此，如何及早发现并预防衰弱成为了众多临床护理专家的关注焦点。赋权指的是个体利用自身知识和调动资源的能力，注重患者自身的内在能力和对自我健康的负责，从而增强自信心和提升自我效能，促进健康管理和控制疾病，有效的赋权管理可以增加个体在疾病管理的主动参与度，进而促进康复过程[4]。目前临床中关于慢性心力衰竭患者赋权及衰弱的相关性研究仍相对较少，本研究旨在调查分析中老年慢性心力衰竭患者的赋权能力和衰弱现状，并分析赋权能力对衰弱的影响关系，为患者的临床护理提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020年3月至2021年2月在广东省第二中医院心血管科住院的中老年慢性心力衰竭患者为研究对象。纳入标准：①年龄≥40 岁；②诊断符合慢性心力衰竭；③能够使用粤语或普通话交流，且能够独立完成问卷的填写；④自愿签署知情同意书。排除标准：①合并恶性肿瘤或者其他严重的慢性内科疾病；②存在精神病史或认知功能异常；③因其他原因拒不配合调查者。根据公式n=(Z1-α/2×σ/δ)2和杨晓鹏等[5]的研究结果，其标准差为8.83，设定α 为0.05，容许误差为1.5，则最低样本率为133 率，同时考虑实际的住院人数和30%的不合格问卷率，最终将调查的样本量确定为200 例。本调查的研究过程符合赫尔辛基宣言，且已获得医院科研伦理部门的审核批准。

    1.2 调查方法

    由研究本人通过一对一的方式派发问卷，在患者填写前告知其本研究的调查目的、数据用途、患者权益以及数据保密要求等相关事项，在患者填写知情同意书后派发问卷，问卷填写完成后现场回收。本次调查共计派发问卷200 份，实际回收问卷200 份，其中13 份问卷因为填写一致性过高、漏项等问题而剔除 ......