纪 娟 凡国华 许文景 卢兰萍

    江苏省苏北人民医院呼吸内科，江苏扬州 225001

    肺癌是国内最为常见的恶性肿瘤[1]，具有发病率与致死率高的特点。肺癌患者因疾病及各种治疗手段给机体带来严重损害，影响其生活质量[2]，导致尊严感下降[3]，甚至会出现焦虑、抑郁等心理问题[4]，从而影响疾病的治疗及康复。相关调查显示肺癌以50 岁以上的成年人常见，发病年龄多在60～80 岁，其发病比例高达80%，但随着肺癌发病率的逐年上升，肺癌患者趋于年轻化，对社会及家庭造成重大危害[5]。研究表明受经济水平、社会地位等因素的影响，患者尊严水平存在不同程度受损[6]，且不同年龄段晚期肺癌患者具有不同的临床特征，如中青年患者合并症较少，而老年患者多合并有心脑血管、慢性呼吸道疾病等基础疾病[4]；同时，两者均存在不同程度的心理负担[7]。本研究探讨不同年龄段晚期肺癌患者的尊严、生活质量及心理状况方面存在的差异，为制定针对性的护理措施提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用便利取样法，选取2019年9月至2020年7月苏北人民医院收治的156 例晚期肺癌患者作为研究对象，按照国际年龄分组标准将其分为中青年组(40～59 岁，70 例)与老年组(≥60 岁，86 例)，纳入标准： ①患者年龄≥40 岁； ②患者经病理诊断为晚期肺癌；③患者按第七版TNM 分期[8]系统分期为Ⅲb、Ⅳ期；④患者预计生存期>3 个月；⑤患者均自愿参加，并签订知情同意书。排除标准：①患者或家属对病情了解程度低；②存在精神异常或沟通困难者。

    1.2 方法

    采用调查表法，以问卷形式调查患者的尊严水平、生活质量及心理状况。调查前需对患者详细介绍调查目的和表格填写要求。问卷填写均在患者出院前完成。

    1.3 观察指标及评价标准

    比较两组患者的一般资料、尊严量表(patient dig nity inventory，PDI)、生活质量量表(quality of life ques tionnaire，QLQ-C30)、肺癌患者生命质量测定量表(lung cancer patient quality of life questionnaire，QLQ-L13)、医院用焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale，HADS)评分。①一般资料收集表：包括社会人口学资料，如年龄、性别、婚姻状况、文化程度、居住地、工作状况、家庭人均月收入、医疗费用支付形式等 ......