饶渭霞 潘海芳 陈 敏

    南昌大学第二附属医院骨科，江西南昌 330006

    微创膝关节置换术是治疗退行性膝关节炎、类风湿性关节炎等膝关节终末期有效手段，能有效缓解患者疼痛，重构关节活动功能，提升患者生活质量[1-3]。但微创膝关节置换术较为复杂，术中需要截骨等操作，易增加患者应激反应，术后出现感染、肿胀等并发症，康复锻炼无法及时开展，延长患者住院时间；加之术后康复期较长，患者出院后遵医依从性较差，不利于预后恢复，因此需加强患者围术期及出院后护理。加速康复外科理念护理是一种以循证医学为依据护理方法，可根据手术特点对护理各个环节进行优化、整合，以达到缩短患者住院时间，减少并发症发生，促进患者恢复的目的[4-6]。延续性护理则是将护理从医院延伸至患者家庭中的一种护理模式，可更好地满足患者实际需要，提高院外护理协调性及针对性，提高患者生活质量[7-9]。基于此，本研究分析快速康复联合延续护理在微创膝关节置换术患者中的应用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年11月至2020年11月南昌大学第二附属医院收治的60 例行膝关节置换术患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组各30 例。观察组中，男16 例，女14 例；年龄50～78 岁，平均(64.26±4.34)岁；疾病类型：风湿性关节炎12 例，膝骨关节炎18 例；文化程度：初中及以下5 例，高中14 例，大专及以上11 例。对照组中，男13 例，女17 例；年龄51～79 岁，平均(65.07±4.46)岁；疾病类型：风湿性关节炎12 例，膝骨关节炎18 例；文化程度：初中及以下6例，高中15 例，大专及以上9 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获医院医学伦理委员会审核批准，患者知情且签订同意书。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①经影像学、临床症状等确诊为膝骨关节炎或风湿性关节炎者；②所有患者均行膝关节置换术；③年龄≥50 岁者。排除标准：①心、肝、肾严重不足者；②合并骨质疏松及其他骨折者；③恶性肿瘤者；④存在语言、听力障碍者；⑤合并免疫或营养代谢异常者；⑥神经系统疾病者。

    1.3 方法

    对照组采用常规流程护理，包括指导患者入院，告知患者手术流程及相关注意事项 ......