张丽娟

    辽宁省北票市中心医院消毒供应科，辽宁北票 122100

    胃肠道手术是治疗消化道疾病的重要方案之一，胃肠道肿瘤、溃疡、息肉、增生、组织坏死等病变均可通过手术切除病灶结合止血操作实现病情控制。随着现代医学技术的发展进步，胃肠道手术亦可利用腹腔镜装置实施微创手术，较传统开腹手术安全性更高，患者术后也能更快地恢复正常生活[1-2]。然而对于基础体质较差的老年患者而言，术中实施全身麻醉仍可能会带来一定的手术风险，容易引发恶心呕吐、谵妄、低血压等麻醉并发症，严重时甚至造成患者死亡[3-4]。常规护理方案遵循既定模式开展，护理环节设计相对死板，缺乏创造性和灵活性，医护人员在执行护理管理期间较为被动。Gibbs 反思循环模式是一项基于批判性思维提出的新型护理模式，应用该模式能够促使医护人员针对现有护理方案进行主动思考并参与优化设计，从而满足患者多样化的护理需求并提升整体护理质量水平[5]。然而有关该模式在胃肠道外科手术中的应用情况鲜有报道，本研究基于此，观察并记录Gibbs反思循环模式在胃肠道外科手术中的护理干预效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年6月至2020年7月于北票市中心医院就诊的118 例接受胃肠手术治疗的老年患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各59 例。观察组中，男35 例，女24 例；年龄68～85 岁，平均(75.39±4.17)岁；疾病类型：胃肠道溃疡23 例，胃肠道穿孔19例，胃肠间质肿瘤17 例；美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)麻醉风险分级[6]：Ⅰ级19 例，Ⅱ级30 例，Ⅲ级10 例；合并疾病：冠心病18 例，高血压14 例，高血脂22 例，糖尿病17 例；平均身体质量指数(body mass index，BMI)为(23.15±2.28)kg/m2；文化水平：小学及以下18 例，初中至高中31 例，大专及以上10 例。对照组中，男32 例，女27 例；年龄69～84 岁，平均(75.61±4.32)岁；疾病类型：胃肠道溃疡25例，胃肠道穿孔19 例，胃肠间质肿瘤15 例；ASA 分级：Ⅰ级16 例，Ⅱ级28 例，Ⅲ级15 例；合并疾病：冠心病16 例，高血压11 例，高血脂25 例，糖尿病15例；平均BMI 为(23.04±2.35)kg/m2；文化水平：小学及以下22例，初中至高中29 例，大专及以上8 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......