曾似锦

    厦门大学附属第一医院干部保健特诊部，福建厦门 361001

    冠心病是临床常见疾病，是一种缺血性心脏病，常见于40 岁以上的中老年患者，主要是由于冠状动脉粥样硬化引起血管管腔狭窄或阻塞、冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，易出现胸痛、胸闷等不适。冠心病主要分为慢性冠脉疾病和急性冠脉综合征。慢性冠状疾病包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛、缺血性心肌病和无症状性心肌缺血等，急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、非ST 段抬高型心肌梗死、ST 段抬高型心肌梗死及冠心病猝死。冠心病易反复发作，情况危重患者发展至急性加重期，可危及生命，因此对冠心病患者实施积极有效的护理尤为重要。临床上大多数冠心病人群以药物治疗为主，但需要合理的用药指导，适度调整生活作息，改变不良的生活和饮食习惯，加强运动，减少情绪剧烈波动等情况[1]。因此，寻找积极有效的高龄冠心病护理模式，成为医护工作者目前关注的重点。本研究探讨预见性风险护理在高龄冠心病患者中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年10月至2020年10月厦门大学附属第一医院收治的160 例高龄冠心病患者作为研究对象，采用随机数字法将其分为对照组与观察组，每组各80 例。对照组中，男45 例，女35 例；年龄80～97岁，平均(87.39±1.05)岁；病程3～8年，平均(5.53±0.24)年。观察组中，男51 例，女29 例；年龄80～98 岁，平均(86.21±1.54)岁；病程3～9年，平均(5.22±1.72)年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：①符合《中国冠心病防治策略》[2]对冠心病的诊断标准者；②本人或者其家属对本研究知情同意。排除标准：①存在严重心理及精神疾病者；②中途脱落者；③存在心、肝、肾等严重器官功能不全者。

    1.2 方法

    对照组患者采用常规护理方法，包括饮食指导、用药指导、相关知识的健康教育、运动指导、心理护理、积极调整患者心态、减少不良嗜好及生活习惯、规范作息、提高患者依从性等。

    观察组患者采用预见性风险护理模式，具体如下 ......