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编号:498724
CAR-T是治疗难治复发性恶性血液肿瘤的前沿技术
http://www.100md.com 2022年2月12日 中国当代医药 2022年第3期
难治性,淋巴瘤,靶点,CAR-T治疗获新生,CAR-T主要针对血液肿瘤,仍有许多临床问题亟待解决,国际最新研究进展
     文图/《中国当代医药》主笔 潘 锋

    2021年12月15日,华中科技大学同济医学院附属协和医院(简称“武汉协和医院”)的医务人员为68 岁的吾先生精心准备了一个庆祝“重生”蛋糕,祝福他顺利康复,并希望这位骑友今后能继续骑行,饱览祖国大好河山。吾先生是武汉协和医院血液科团队成功完成嵌合抗原受体T 细胞免疫疗法(CAR-T)治疗的第300 例难治复发性血液肿瘤患者,经过3 个月的治疗,吾先生体内肿瘤已完全缓解。

    中华医学会血液学分会候任主任委员、武汉协和医院院长胡豫教授介绍,淋巴瘤在恶性血液病中发病率位居首位,CAR-T 疗法是当前最前沿的血液肿瘤治疗技术之一。目前,武汉协和医院已完成300 例包括淋巴瘤在内的多种难治复发性恶性血液肿瘤的CAR-T治疗,总体缓解率达到89.92%,其中最长无瘤生存时间已超过5年,达到国际先进水平,这也标志着武汉协和医院治疗血液恶性肿瘤的水平和数量实现了与世界的并跑。

    CAR-T 治疗获新生

    吾先生是一位骑行爱好者,9年前他辞去了所有工作开启了自己的骑行生涯,从黑龙江北极村骑至福建厦门,足迹遍布全国,“飘零海角悟平生”的经历本应成为他人生的主旋律。2017年3月,刚结束一段骑行的吾先生突然出现反复低烧,在当地医院检查发现白细胞明显升高,但常规抗感染治疗无效。吾先生辗转求医来到武汉协和医院血液科,经过一套完整细致的检查后他被告知其白血病分型为套细胞淋巴瘤,一种几万人中才会发生一例的侵袭性淋巴瘤,如果按照疾病发展进程吾先生最多还有5年的生存时间。

    胡豫教授团队查房

    确诊后吾先生开始用化疗治疗淋巴瘤,但不久疾病复发。从2018年12月到2021年9月,吾先生在化疗治疗过程中反复出现耐药,还曾一度出现行为、意识混乱,肚子也逐渐胀大,下肢水肿愈发严重,曾经强壮的体格日渐消瘦。“5 万多一支的顶级化疗药都用了,非常难受,也没有效果。”吾先生说。在老伴和儿子的鼓励下,吾先生坚持没有不放弃,当咨询到武汉协和医院胡豫教授、梅恒教授专家团队近年成功实施了多例CAR-T 细胞免疫疗法治疗血液恶性肿瘤病例时,他们决定试一试。

    高龄晚期患者、多药耐药、肿瘤负荷极高、合并消化道出血、大量腹水等,每一种情况都可能导致CAR-T 治疗前功尽弃。根据吾先生的病情,在CAR-T 治疗团队负责人胡豫教授的指导下 ......

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