黄生才 璩丽燕 黄 超 何 江 艾建军 胡 海 李海燕

    1.江西省抚州市妇幼保健院新生儿科，江西抚州 344100；2.江西省抚州市妇幼保健院产科，江西抚州 344100；3.江西省抚州市妇幼保健院检验科，江西抚州 344100；4.江西省抚州市妇幼保健院内科，江西抚州 344100

    新生儿窒息为产科临床上一类常见疾病，主要是指新生儿在出生过程中或出生之后因各种影响因素所引起的呼吸过程受阻的情况，若未能得到及时有效的干预治疗，容易使得新生儿出现全身各重要脏器组织缺氧、组织细胞代谢功能障碍等病态改变，同时还容易对新生儿神经系统发育造成影响，严重时可引起脑瘫、缺血缺氧性脑病等后遗症，甚至导致新生儿的死亡[1]。因此，对于该病给予早期诊断与及时处理可显著减少该病的发生发展，甚至可避免发生围生儿不良结局。有临床研究报道指出，当胎儿机体出现缺氧时，体内的无氧代谢将明显加强，使得乳酸等有机酸发生蓄积，其中部分乳酸可通过利用胎盘途径转移到母体循环内[2]。因此，机体动脉血乳酸水平的高低能够进一步反映机体组织细胞氧代谢的情况以及机体维持酸碱代谢平衡的能力，在大量的研究当中也被国内外围产医学研究领域的专家所认可[3]。本研究对羊水污染新生儿窒息动脉血乳酸及生化因子的水平变化及临床意义进行分析，以更好地帮助儿科临床医生选择更好的治疗方法来对新生儿窒息采取早期治疗。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年3月至2021年6月抚州市妇幼保健院妇产科及新生儿科收治的120 例合并羊水污染新生儿作为研究对象，其中男67 例，女53 例；剖宫产55 例，顺产65 例；胎龄37～41 周，平均(39.25±0.74)周；出生体重2800～4150 g，平均(3524.84±568.45)g。按照羊水污染程度分为Ⅰ度污染组(43 例)、Ⅱ度污染组(40 例)及Ⅲ度污染组(37 例)；其中有38 例合并存在新生儿窒息者作为窒息组，按照窒息程度的不同分为轻度窒息组(25 例)与重度窒息组(13 例)，其余为无窒息组(82 例)。另选取同期出生的45 例无羊水污染新生儿作为对照组，其中男25 例，女20 例；剖宫产24 例，顺产21 例；胎龄37～41 周，平均(39.56±0.70)周；出生体重2805～4121 g，平均(3578.76±571.78)g。Ⅰ度污染组中，男23 例，女20 例；剖宫产24 例，顺产19例；胎龄37～40 周，平均(39.12±0.65)周；出生体重2823～4150 g ......