白 森

    辽宁省抚顺市中医院心内科，辽宁抚顺 113000

    动脉粥样硬化随着年龄增长，发病率也逐年增加，如果不进行饮食、药物等有效的干预，很有可能造成不可逆转的动脉疾病，最常见的是动脉血栓的形成。动脉系统分布于全身，受动脉硬化影响最常见的疾病有冠心病、大脑(缺血性卒中)和周围动脉(外周动脉疾病)[1]。其中冠心病由慢性冠脉疾病和急性冠脉综合征组成。下肢动脉硬化闭塞症在临床上主要指下肢动脉粥样硬化性狭窄或闭塞病变，主要表现为肢体缺血症状[2]。近年来，冠心病和下肢动脉粥样硬化性闭塞成为威胁人类健康的主要疾病。对冠心病和下肢动脉粥样硬化性闭塞的药物治疗主要在于预防新的动脉粥样硬化的形成及稳定已存在的病变，最常用的药物治疗方法是抗血小板和抗凝治疗[3]。本研究选取冠心病合并下肢动脉硬化闭塞患者104 例，探究不同用药方案的治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2020年12月抚顺市中医院收治的104 例冠心病合并下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为单抗组(52 例)和双抗组(52 例)。单抗组中，男27 例，女25 例；年龄38～73 岁，平均(52.16±12.89)岁；冠心病病程0.5～15年，平均(5.55±2.88)年；下肢动脉硬化病程0～5年，平均(2.55±0.69)年。双抗组中，男26 例，女26 例；年龄40～74 岁，平均(50.92±14.37)岁；冠心病病程0.5～15年，平均(5.47±2.51)年；下肢动脉硬化病程0～6年，平均(2.49±0.72)年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过医院医学伦理委员会批准，研究过程接受检查与监督。

    1.2 入选标准

    1.2.1 诊断标准 冠心病[4]：①心前区不适症状，疼痛、憋闷、气短等每日发作，持续时间≤25 d。每次发病可持续几分钟或十几分钟，休息或服用扩冠药物略有缓解或不能缓解；②平静状态下心电图有ST-T 段下移≥0.1 mV。下肢动脉硬化闭塞症[5]：①具有典型的临床表现，包括静息痛、间歇性跛行和下肢麻凉等。②患肢远端动脉搏动减弱或消失。③踝肱指数(anklebrachial index，ABI)<0.9。④趾肱指数<0.70 ......