张 玲 朱金香 王 淼 傅 蓉 贾 慧

    湖南省常德市人民医院妇科，湖南常德 415003

    近年来，气管插管全身麻醉术是临床中应用广泛的麻醉方式，具有效果好、安全的优点。即使该技术在近年来不断成熟，但在临床使用过程中仍因多种原因难以避免发生呼吸道感染并发症的发生[1]。研究显示，全身麻醉气管插管术后呼吸道感染发生率是未行气管插管患者的9 倍[2]。腹部手术全身麻醉过程因气管插管易对咽部形成机械性损伤、机械通气，术后出现咽痛、咽喉部不适、呼吸道分泌物增多，分泌物黏稠，术后患者卧床腹式呼吸减弱、刀口疼痛等因素，造成患者咳痰困难，更易发生呼吸道感染[3]。呼吸道感染严重者容易引起患者心肺功能衰竭，导致患者预后不良，增加经济负担[4-5]。柠檬精油是从柠檬果皮中提取的挥发油状液体，具有抗氧化、抗癌、抗过敏、抗病毒、消炎杀菌、祛痰止咳、溶解胆结石、降血压和降血脂等药理活性[6-8]。为探讨柠檬精油对预防腹部气管插管全身麻醉术后呼吸道感染的临床效果，本研究对常德市第一人民医院接受气管插管全身麻醉腹部手术的408 例患者进行观察和分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年4月至12月在常德市第一人民医院择期插管全身麻醉下行腹部妇科手术的408 例术后患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为川贝枇杷膏组(136 例)、柠檬精油含服组(137 例)及柠檬精油喷雾组(135 例)。川贝枇杷膏组中，年龄21～68岁，平均(45.38±10.87)岁；子宫肌瘤28 例，异位妊娠16 例，腺肌瘤26 例，卵巢肿瘤34 例，子宫内膜病变32 例；手术时间0.56～3.20 h，平均(1.78±0.83)h。柠檬精油含服组中，年龄18～65 岁，平均(46.51±10.72)岁；子宫肌瘤30 例，异位妊娠17 例，腺肌瘤28例，卵巢肿瘤31 例，子宫内膜病变31 例；手术时间0.72～3.29 h，平均(1.83±0.69)h。柠檬精油喷雾组中，年龄18～66 岁，年龄(44.98±11.18)岁；子宫肌瘤32 例，异位妊娠15 例，腺肌瘤31 例，卵巢肿瘤29 例，子宫内膜病变28 例；手术时间0.78～3.15 h，平均(1.73±0.87)h。三组的年龄、病种、手术时间等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：择期插管全身麻醉下行腹部妇科手术患者。排除标准：①术前有呼吸道感染症状、体征患者；②有心肝肾等器质性疾病患者；③既往诊断慢性气管炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease ......