李 文 米玉玲 程 芳 席小明

    北京市朝阳区三环肿瘤医院肿瘤内科，北京 100122

    紫杉醇抗肿瘤作用显著，但易引起周围神经系统毒性等一系列神经功能紊乱病变，导致患者出现四肢远端麻木、疼痛、运动失衡等症状，严重影响日常生活，甚至威胁生命安全[1-2]。目前临床尚无特效药物治疗由紫杉醇引起的周围神经毒性反应，处理方式以延期化疗或减少紫杉醇剂量为主，但易影响化疗效果[3]。甲钴胺为内源性辅酶B12，参与脑细胞及脊髓神经元胸腺嘧啶核苷合成，能够轴突再生，可抑制药物引起的神经退变，促进神经突触传递恢复正常。蜡疗法将医用石蜡加热溶解于患者麻木疼痛部位，通过热量传输发挥中药贴敷作用，以达到疏通经脉、调节气血的作用[4-5]。基于此，本研究在白蛋白结合型紫杉醇所致周围神经毒性反应患者中采用蜡疗法结合甲钴胺治疗，分析其临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2020年12月北京市朝阳区三环肿瘤医院收治的98 例白蛋白结合型紫杉醇所致周围神经毒性患者作为研究对象，按照随机数字表法分为单药治疗组(49 例)与联合治疗组(49 例)。单药治疗组中，男25 例，女24 例；年龄26～72 岁，平均(49.25±2.13)岁；病程8～30 d，平均(19.11±1.54)d；癌症类型：肺癌36 例，乳腺癌10 例，鼻咽癌3 例；世界卫生组织(World Health Organization，WHO)抗癌药物及外周神经毒性分度：Ⅰ度21 例，Ⅱ度18 例，Ⅲ度8例，Ⅳ度2 例。联合治疗组中，男23 例，女26 例；年龄26～73 岁，平均(49.37±2.51)岁；病程9～31 d，平均(19.23±1.56)d；癌症类型：肺癌37 例，乳腺癌10 例，鼻咽癌2 例；WHO 抗癌药物及外周神经毒性分度：Ⅰ度22 例，Ⅱ度19 例，Ⅲ度7 例，Ⅳ度1 例。两组患者的年龄、病程、癌症类型及WHO 抗癌药物及外周神经毒性分度等一般资料比较 ......