吴惠言 张艳静

    南方医科大学顺德医院 广东省佛山市顺德区第一人民医院麻醉科，广东佛山 528308

    腹腔镜手术由于具有对患者损伤较小、患者术后康复快以及术后并发症较少等优势，近年来被广泛应用于小儿外科手术工作中，取得了良好的治疗效果[1-2]。为确保患儿能顺利接受手术治疗，临床多采用瑞芬太尼复合七氟醚麻醉方式，该麻醉方式不仅具有麻醉效果好、镇痛效果佳等优势，还有患者术后苏醒彻底等优点[3]。但值得注意的是，麻醉药物会在不同程度上刺激患儿，导致患者苏醒期躁动的发生率较高，进而导致其他不良反应[4]。地佐辛属于新型阿片类受体激动拮抗药物，具有良好的镇痛和镇静效果，应用于小儿腹腔镜手术能降低苏醒期躁动发生率，效果良好[6]。本研究旨在探究地佐辛对患儿腹腔镜手术苏醒期躁动的影响，为临床提供有效参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2018年3月至2021年4月南方医科大学顺德医院收治的86 例实施腹腔镜疝囊高位结扎手术的患儿作为研究对象。依据麻醉药物不同分为对照组和观察组，每组各43 例。对照组中，均为男性患儿；年龄2～6 岁，平均(4.23±2.35)岁；体重12～30 kg，平均(16.16±5.32)kg。观察组中，均为男性患儿；年龄2～6岁，平均(4.22±2.13)岁；体重12～31 kg，平均(17.03±5.15)kg。两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究涉及内容、过程、预期结果均呈报医院医学伦理委员会并获得批准。研究前均由相关责任医师就对象家属予以了详细的医学诠释并获得患儿家属知情同意书。

    纳入标准：①临床病历资料完整；②符合美国麻醉医师协会(the American Society of Anesthesiologists，ASA)Ⅰ～Ⅱ分级标准[5]。排除指标：①意识模糊，认知功能及智力障碍，精神类疾病者；②血液、呼吸系统疾病；③具研究涉及药物过敏史者。

    1.2 方法

    患儿术前均禁食6 h、禁水4 h，于手术前静注戊乙奎醚 (成都力思特制药股份有限公司，国药准字H20020606，生产批号：20201112，规格：1 ml∶1 mg×1支)0.01 mg/kg。患儿进入手术室后行常规心电图、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率以及无创血压等检测。所有患儿均予以咪达唑仑(江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20031037，生产批号：MD210210，规格：1 ml∶5 mg)0.1 mg/kg ......